問高血壓腎病該如何分期
病情描述:
高血壓腎病該如何分期
答醫(yī)生回答
病情分析:
高血壓腎病主要分三期:一期是指微量白蛋白尿期,主要以尿中岀現(xiàn)微量白蛋白升高為特征;二期為臨床蛋白尿期,主要以尿常規(guī)尿蛋白陽性為特征;三期是腎功能不全期,此期以血肌酐、尿素氮升高為主,又分為非透析期和透析期。
意見建議:
對于高血壓的患者,應(yīng)該長期使血壓控制在目標(biāo)范圍,可以有效保護(hù)靶器官,防止出現(xiàn)高血壓腎病。一旦發(fā)生高血壓腎病,要更為積極的控制血壓,使用ACEI或ARB類的藥物保護(hù)腎功能,減少蛋白尿,進(jìn)入尿毒癥期,要及時給予透析治療。
為你推薦
-
高血壓該如何預(yù)防第一個是要及時的監(jiān)測,比如說高血壓的病人,冬天和夏天血壓是不一樣的,因?yàn)橄奶鞖夂虮容^暖和,血管容易擴(kuò)張,所以夏天的血壓容易偏低。但是冬天氣溫比較低,血管收縮,所以血壓是偏高的。所以有高血壓的患者,要及時的監(jiān)測血壓,使自己的血壓控制在一個比較合適的范圍。另外如果是有家族性高血壓的患者,也建議定期的復(fù)查血壓,這樣會減少你高血壓的發(fā)生。另外一個就是從飲食方面,高血壓的患者是建議你低鹽飲食,鹽的含量控制在每天6克,這樣會減少水鈉潴留,會減少高血壓的發(fā)生。01:17
-
高血壓的分期高血壓分三期,第一期是達(dá)到高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),但臨床上沒有心腦腎的損害的征象。第二期是達(dá)到了高血壓的標(biāo)準(zhǔn),有以下的表現(xiàn):第一個是我們檢查X線,或體檢的時候發(fā)現(xiàn)左心室擴(kuò)大。第二個是眼底檢查,發(fā)現(xiàn)有眼底動脈局限性狹窄或病變。第三點(diǎn),出現(xiàn)了蛋白尿,我們查尿常規(guī)的時候出現(xiàn)蛋白尿,或腎功能血肌酐濃度輕度升高,屬于二期。三期是達(dá)到了高血壓的標(biāo)準(zhǔn),再有是出現(xiàn)了一些并發(fā)癥,第一個他出現(xiàn)了腦出血或高血壓腦病,或腦梗塞。第二,出現(xiàn)了心力衰竭。第三,出現(xiàn)了腎臟的病變,比如腎功能衰竭。第四是眼底出血或眼底滲出,或者伴有視乳頭水腫。第五點(diǎn),出現(xiàn)了心絞痛、心梗等一些并發(fā)癥。這些屬于第三期。臨床就通過他從沒有心腦腎的損害,到中度損害,最后達(dá)到一個重度損害,分為一期二期三期。01:48
-
高血壓腎病該如何分期長期高血壓導(dǎo)致的腎臟損害稱為高血壓腎病。高血腎病是慢性腎臟病,根據(jù)慢性腎臟病分期,高血壓腎病應(yīng)該分為五期,分期的依據(jù)是腎小球?yàn)V過率的水平。通常高血壓腎?、衿谑侵改I小球?yàn)V過率的水大于等于90ml/min。高血壓腎病Ⅱ期是指腎小球?yàn)V過率在60-89ml/min;高血壓腎?、笃谑侵改I小球?yàn)V過率在30-59ml/min;而高血壓腎?、羝谑侵改I小球?yàn)V過率的水平在15-29ml/min;而高血壓腎?、跗谑侵改I小球?yàn)V過率的水平小于15ml/min。語音時長 01:11”
-
高血壓如何分期以前的話都是對高血壓進(jìn)行分級,但是這次的話是對高血壓進(jìn)行分期,目前臨床上將高血壓分為三期:第一期就是達(dá)到高血壓的水平,但是在臨床上沒有心、腦、腎、眼底損害,也就是沒有這種客觀依據(jù)。第二期就是高血壓的患者確診為高血壓,但是有其中的一項(xiàng)表現(xiàn),比如心電圖,胸片,心臟彩超,提示有左心室的擴(kuò)大或者有眼底動脈硬化,另外有腎臟方面的問題,有蛋白尿。第三期就是高血壓患者臨床可能會有腦出血,高血壓腦病及高血壓心臟病,出現(xiàn)心衰,腎功能不全,腎功能衰竭,也有可能會出現(xiàn)眼底的出血,再就是冠心病,心肌缺血發(fā)作,甚至出現(xiàn)心肌梗死,這種情況就提示高血壓到了三期,高血壓三期也是最危險(xiǎn)的一期,一定要積極的治療,有可能會出現(xiàn)急性的心腦血管事件,直接威脅生命。語音時長 1:25”
-
高血壓腎病的飲食該如何控制病情分析:高血壓腎病的飲食要注意低鹽,低脂,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,減少鈉鹽和脂肪的攝入,不吃肥肉和動物內(nèi)臟,要適當(dāng)吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉,瘦肉,雞蛋等,不吃豆類以及豆制品等植物蛋白,以免增加腎臟的負(fù)擔(dān)。意見建議:除了進(jìn)行飲食上的控制外,高血壓腎病的患者還需要注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動,避免吃一些使腎功能損害加重的藥物,平時要積極的控制好血壓以及其他心血管病的危險(xiǎn)因素。
-
如何預(yù)防高血壓腎病病情分析:預(yù)防高血壓腎病最主要的是要控制血壓,比較常用的降壓藥有培哚普利片、纈沙坦膠囊、非洛地平、氨氯地平等等。高血壓腎病是因?yàn)檠獕嚎刂撇缓枚鴮?dǎo)致的。如果患者患有高血壓達(dá)5年以上,而且血壓控制不好,它不僅可以引起心臟、眼底這些重要臟器的損傷,同時它還會引起高血壓腎病,高血壓腎病逐漸發(fā)展就會發(fā)展成為尿毒癥。意見建議:因此,得了高血壓的患者一定要嚴(yán)格的控制血壓,一般來說把高壓控制在140以下,低壓控制在90以下。如果合并有冠心病或糖尿病的話,控制的應(yīng)該更嚴(yán)格一些。
-
如何預(yù)防高血壓腎病堅(jiān)持遵醫(yī)囑服用降壓藥,平時要控制血壓和血糖在正常的范圍內(nèi),肥胖患者需要減肥,將體重降到健康范圍。飲食宜清淡,特別要注意限制鈉鹽的攝入。除藥物、改變生活方式和健康飲食外,還可以采用中藥治療。中藥可以調(diào)節(jié)人體內(nèi)部環(huán)境,改善人體失衡,從而控制血壓
-
高血壓腎病如何預(yù)防預(yù)防高血壓腎病在日常生活中需要:1、保持正常的體重,2、戒煙和限酒,3、適度運(yùn)動,4、低鹽飲食(3g/天)5、減輕精神壓力6、避免使用非甾體類抗炎藥。對于高血壓患者,建議買個血壓測量儀,每天居家檢測,同時需要定期去醫(yī)院檢查自身有無其他影響高