神經(jīng)外科|三級(jí)甲等
安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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腦外傷致視力下降怎么辦
病情分析:腦外傷后顱底和眼眶骨折有可能會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)受到卡壓,導(dǎo)致視神經(jīng)挫傷出血水腫,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)斷裂,引起視力下降,甚至完全失明。另外,枕葉的視覺中樞損傷也會(huì)導(dǎo)致視力下降。意見建議:對(duì)于視神經(jīng)完全斷裂的沒有辦法恢復(fù)視力,對(duì)于視神經(jīng)挫傷的引起視力下降的可以行高壓氧治療。同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、針灸、理療等康復(fù)治療來盡可能的恢復(fù)視力。
植物人手術(shù)之前需要做哪些檢查
病情分析:植物人是指深度昏迷在三個(gè)月以上的患者,對(duì)外界沒有反應(yīng),腦電圖呈平坦慢波表現(xiàn)?;颊邲]有主動(dòng)的活動(dòng),沒有吞咽功能,眼球可不自主的活動(dòng)和眨眼??梢孕心X深部電刺激和脊髓的電刺激來促醒治療。意見建議:檢查血栓與止血,看看凝血功能有沒有障礙,防止術(shù)后術(shù)區(qū)出血;檢查一下血常規(guī),看看白細(xì)胞有沒有下降,機(jī)體抗感染能力有沒有下降,防止術(shù)后感染。
三叉神經(jīng)術(shù)前需要注意什么
病情分析:三叉神經(jīng)痛手術(shù)一般是選擇開顱血管減壓術(shù),手術(shù)畢竟是開顱手術(shù),有一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。術(shù)前需要準(zhǔn)備充分,充分完善手術(shù)前的檢查,包括頭顱的磁共振血管成像,明確三叉神經(jīng)周圍有無血管壓迫。意見建議:術(shù)前需要全面的身體檢查看有沒有開顱手術(shù)禁忌,手術(shù)前晚禁食水,術(shù)前3天每天要洗頭清潔頭發(fā)。如果有高血壓,需按時(shí)服用降血壓藥物。
三叉神經(jīng)痛復(fù)發(fā)了怎么辦?
病情分析:三叉神經(jīng)痛目前常用的,療效最好的是開顱微血管減壓術(shù),即開顱將壓迫三叉神經(jīng)的小血管用墊棉隔開,達(dá)到根治三叉神經(jīng)痛的目的。這種手術(shù)有療效確切,并發(fā)癥發(fā)生率低,相對(duì)安全的特點(diǎn),但是有一定的復(fù)發(fā)率,大約在10%左右。意見建議:可以再次行開顱微血管減壓術(shù),或者是經(jīng)皮穿刺三叉神經(jīng)半月節(jié)球囊壓迫術(shù)。
腦瘤的癥狀有哪些
病情分析:腦腫瘤常見的癥狀有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、癲癇、偏癱、失語(yǔ)、昏迷,行走不穩(wěn)、視力下降、嗅覺下降、聽力下降、面部麻木,眼球活動(dòng)障礙、飲水嗆咳、聲音嘶啞、吞咽困難。意見建議:根據(jù)不同的癥狀可以大致判斷腦腫瘤的部位以及腫瘤的性質(zhì),可以采取開顱腫瘤切除或者是經(jīng)鼻腔腫瘤切除術(shù)。
腦瘤的分類有哪些
病情分析:腦瘤按腫瘤的生物學(xué)行為分為良性和惡性。按照來源可分為原發(fā)性和繼發(fā)性的腫瘤。原發(fā)性是指原發(fā)于顱內(nèi)的腫瘤。繼發(fā)性支持,身體其他部位轉(zhuǎn)移到顱內(nèi),或者是鄰近顱內(nèi)部位如耳鼻喉或者眼眶內(nèi)侵犯至顱內(nèi)的腫瘤意見建議:顱內(nèi)腫瘤的分類是根據(jù)腫瘤的生物學(xué)性質(zhì)以及腫瘤來源分類的。顱內(nèi)腫瘤一般需要開顱切除,部分可行經(jīng)鼻腔手術(shù),還有少部分可行放射治療。
急性腦梗應(yīng)該怎么辦
病情分析:急性腦梗是臨床上常見的一種腦血管急癥,病死率和致殘率高。腦細(xì)胞對(duì)缺血非常敏感,一旦缺血,腦細(xì)胞很短時(shí)間內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)不可逆性死亡,必須要在最短時(shí)間內(nèi)處理。意見建議:急性腦梗發(fā)病時(shí)間在3~4.5小時(shí)的可以行靜脈溶栓治療,對(duì)于較大的血管血栓的,發(fā)病在8小時(shí)之內(nèi)的,可以行動(dòng)脈機(jī)械取栓術(shù)。
腦垂體瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?
病情分析:垂體瘤是顱內(nèi)常見的良性腫瘤,腫瘤位于鞍區(qū),除了泌乳素型垂體瘤,一般需要行手術(shù)切除。目前首選的手術(shù)方式為神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腔蝶竇入路腫瘤切除術(shù),此類手術(shù)方式經(jīng)過10幾年的發(fā)展,目前已相當(dāng)成熟,并且不用開顱,風(fēng)險(xiǎn)創(chuàng)傷小。意見建議:垂體瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)不大,手術(shù)技術(shù)成熟,并發(fā)癥發(fā)生率低,死亡率極低。
腦腫瘤是什么疾病
病情分析:腦腫瘤是指原發(fā)于顱內(nèi)的原發(fā)性腫瘤或者轉(zhuǎn)移至顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移性腫瘤總稱。分為良性腫瘤和惡性腫瘤,良性的常見的有腦膜瘤、垂體瘤、神經(jīng)鞘瘤、表皮樣囊腫。惡性常見的有膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤、淋巴瘤。意見建議:腦腫瘤一般需要行開顱腫瘤切除術(shù)或者神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻腔腫瘤切除術(shù)。惡性腫瘤術(shù)后還需要放化療。
如何分辨牙痛還是三叉神經(jīng)痛
病情分析:牙痛和三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)有相似性,經(jīng)常有患者把三叉神經(jīng)痛當(dāng)成牙痛治療,都表現(xiàn)為一側(cè)面部的疼痛,在說話、進(jìn)食、刷牙時(shí)加重。意見建議:牙痛的疼痛一般呈持續(xù)性疼痛,疼痛一般不是太劇烈,而三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為突然發(fā)作,突然停止的特點(diǎn),疼痛劇烈,成電擊樣。牙痛去口腔科檢查可見齲齒等病變。
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