神經(jīng)外科|三級(jí)甲等
安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
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小兒癲癇如何治療
病情分析:小兒癲癇是一種較為常見(jiàn)的疾病,病因比較復(fù)雜,大部分無(wú)法找到顱內(nèi)的致癲癇灶,治療較為棘手。首先藥物治療,藥物能使大部分患者癲癇得到有效控制,如藥物無(wú)效,考慮手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:小兒癲癇和成人癲癇治療的大體流程是一樣的,首先藥物治療,從單純一種藥物控制,如不能控制需要加用和聯(lián)合藥物來(lái)治療,可以同時(shí)三種藥物治療,如藥物控制不住,需要外科手術(shù)治療。如果能明確顱內(nèi)的致癲癇灶,可以開(kāi)顱癲癇灶切除,如果找不到癲癇病灶,可以姑息性的行迷走神經(jīng)刺激術(shù)。
急性腦血管病包括什么
病情分析:急性腦血管病包括高血壓所導(dǎo)致的腦出血,顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血,動(dòng)靜脈畸形破裂所導(dǎo)致的腦內(nèi)血腫,海綿狀血管瘤破裂所導(dǎo)致的腦內(nèi)血腫,以及煙霧病引起的腦室內(nèi)出血。意見(jiàn)建議:急性腦血管病的治療,要根據(jù)出血量以及出血原因來(lái)決定的,高血壓腦出血如果是出血量較大。在大腦半球大于30毫升,小腦半球大約10毫升,需要行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。動(dòng)脈瘤破裂所導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血,需要采取開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)或者介入微創(chuàng)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。動(dòng)靜脈畸形和海綿狀血管瘤出血需要行血管畸形切除術(shù),煙霧病出血可以采取腦室外引流,顱內(nèi)外血管重建術(shù)。
腦腫瘤手術(shù)后滲血怎么辦
病情分析:腦腫瘤手術(shù)后,如果手術(shù)區(qū)域止血不是很徹底,手術(shù)完之后患者麻醉清醒之后,患者躁動(dòng),血壓升高,就可能會(huì)出現(xiàn)一些小血管滲血,引發(fā)術(shù)區(qū)的再出血。意見(jiàn)建議:腦腫瘤如果是手術(shù)后出現(xiàn)了手術(shù)區(qū)域的滲血,處理方式要根據(jù)出血量來(lái)決定的。如果出血量較小,在幕上大腦半球小于30毫升,幕下小腦小于10毫升,可以采取保守治療,給予止血,活血化瘀與脫水等治療,血腫會(huì)慢慢吸收。如果出血量較大,在幕上大腦半球大于30毫升,小腦半球大約10毫升則需要采取再次開(kāi)顱手術(shù)清除血腫。
后腦勺疼是不是腦腫瘤
病情分析:后腦勺疼痛有可能會(huì)頭皮神經(jīng)的疼痛,或者是顱內(nèi)和頸椎椎管內(nèi)有腫瘤生長(zhǎng),頸椎椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)造成的疼痛,或者是腦積水引起顱內(nèi)壓增高引發(fā)疼痛。意見(jiàn)建議:后腦勺疼痛需要去做頭顱和頸椎CT或者磁共振檢查,明確顱內(nèi)及椎管內(nèi)有沒(méi)有腫瘤,腦積水或者頸椎椎間盤(pán)突出等情況,如果是發(fā)現(xiàn)有腫瘤或者是腦積水的情況,那么需要采取手術(shù)治療。
腦腫瘤手術(shù)顱內(nèi)出血怎么辦
病情分析:顱內(nèi)腫瘤手術(shù)中如果是止血不徹底,或者是手術(shù)后血壓過(guò)高,那么容易導(dǎo)致手術(shù)區(qū)域的再出血,患者可能會(huì)術(shù)后清醒了再次出現(xiàn)昏迷。意見(jiàn)建議:腦腫瘤手術(shù)后并發(fā)顱內(nèi)出血,如果出血量較小,在大腦半球小于30毫升,小腦半球小于10毫升,可以采取非手術(shù)保守治療,給予脫水、止血、活血化瘀等治療。一般能夠自行吸收。如果出血量較大,在大腦半球大于30毫升,在小腦半球大于10毫升,就需要二次開(kāi)顱手術(shù)清除血腫。
眼眶腦膜瘤怎么手術(shù)
病情分析:眼眶腦膜瘤是指發(fā)生于視神經(jīng)鞘膜的腦膜腫瘤,或者是顱內(nèi)腦膜瘤侵犯至眼眶內(nèi)的腫瘤。腫瘤屬于良性腫瘤,邊界清楚,有包膜,手術(shù)一般能做到全切除。意見(jiàn)建議:眼眶腦膜瘤需要開(kāi)顱,然后打開(kāi)眼眶外側(cè)壁進(jìn)去框內(nèi)切除腫瘤?;蛘呤墙?jīng)鼻內(nèi)鏡打開(kāi)眼眶內(nèi)內(nèi)側(cè)壁進(jìn)入眶內(nèi)切除腫瘤。
腦干膠質(zhì)瘤是良性的嗎
病情分析:腦干膠質(zhì)瘤和大腦其它部位的膠質(zhì)瘤是一樣的,都是屬于惡性膠質(zhì)瘤。但是腦干膠質(zhì)瘤最常見(jiàn)的類型為二級(jí)膠質(zhì)瘤,屬于中度惡性膠質(zhì)瘤。意見(jiàn)建議:腦干膠質(zhì)瘤可以采取開(kāi)顱手術(shù)切除,術(shù)后給予放化療和基因靶向治療。但是如果是中腦彌漫性膠質(zhì)瘤,腫瘤占了腦干橫斷面75%以上則無(wú)法手術(shù),只能采取放化療和靶向治療。
微血管減壓術(shù)后在家休養(yǎng)需要注意什么
病情分析:微血管減壓術(shù)后,雖然將壓迫神經(jīng)的血管用墊棉隔開(kāi)了,但是神經(jīng)由于長(zhǎng)期受壓,神經(jīng)的修復(fù)仍然需要時(shí)間。此時(shí)如果不注意保護(hù),容易造成神經(jīng)興奮性增高,引發(fā)三叉神經(jīng)疼痛和面肌痙攣的復(fù)發(fā)。意見(jiàn)建議:需要注意保持切口干燥清潔,禁忌食用辛辣刺激食物,不要喝酒和抽煙,不要吹冷風(fēng),和用冷水洗臉。
腦神經(jīng)受損可以恢復(fù)嗎
病情分析:腦神經(jīng)收縮能否恢復(fù),要看神經(jīng)收縮的嚴(yán)重程度。如果神經(jīng)只是受到牽拉、挫傷、熱傳導(dǎo)損傷,神經(jīng)還是有恢復(fù)的可能,甚至完全恢復(fù)正常。如果神經(jīng)不慎遭到離斷,斷裂神經(jīng)的功能則無(wú)法恢復(fù)。意見(jiàn)建議:對(duì)于未斷裂的神經(jīng),可以采取營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療、高壓氧、針灸、理療、康復(fù)等促進(jìn)恢復(fù)。
有點(diǎn)腦積水怎么辦?
病情分析:腦積水是由于各種原因?qū)е碌哪X脊液循環(huán)通路的受阻,導(dǎo)致的腦室擴(kuò)大、腦積水。常見(jiàn)的癥狀有頭痛、嘔吐,行走不穩(wěn)、記憶力下降、大小便障礙等。意見(jiàn)建議:腦積水如果不嚴(yán)重,并且沒(méi)什么明顯癥狀的,可以采取暫時(shí)的觀察,定期復(fù)查頭顱CT或者磁共振,觀察腦積水有沒(méi)有增加,或者是觀察有沒(méi)有出現(xiàn)頭痛、嘔吐,行走不穩(wěn)、記憶力下降等癥狀。如果出現(xiàn)了腦積水較前明顯或者是患者出現(xiàn)了上述癥狀,那么則需要行手術(shù)治療。
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