肝膽外科|三級(jí)甲等
亳州市人民醫(yī)院
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胰腺癌出現(xiàn)黃疸會(huì)怎樣
病情分析:胰腺癌出現(xiàn)黃疸的話,一般就比較麻煩了,考慮應(yīng)該是侵犯到膽管,引起了膽道梗阻,不及時(shí)解除膽道梗阻的話,肝臟功能會(huì)逐漸衰竭,甚至危及生命。意見建議:建議胰腺癌有黃疸的病人,務(wù)必要及時(shí)去醫(yī)院就診,能手術(shù)的話首選手術(shù)治療。如果有轉(zhuǎn)移情況,或者身體條件差,無(wú)法手術(shù)治療時(shí),可以選擇膽管穿刺外引流或者膽道支架,減黃,緩解膽道梗阻。
胰腺癌怎樣用嗎啡
病情分析:胰腺癌的病人用嗎啡一般是先口服,然后再肌注,頻次的話可以從一天一針到兩針,逐漸提高到一天3~4針。用量的話也可以逐漸加倍,這個(gè)嗎啡藥物需要去正規(guī)的公立醫(yī)院辦理麻醉卡建檔才能行。意見建議:胰腺癌的病人晚期通常都有癌痛,應(yīng)用止‘痛藥物的話,一般都是逐漸升級(jí),先從中等級(jí)別的鎮(zhèn)痛藥物,比如曲馬多片,逐步過(guò)渡到嗎啡片,然后再過(guò)渡到針劑,肌注嗎啡。提高患者生存質(zhì)量,減輕病人痛苦。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
膽囊息肉十年沒有治療會(huì)癌變嗎
病情分析:膽囊息肉有10年的病史,判斷有沒有癌變的話,必須要再?gòu)?fù)查一次肝膽彩超,如果直徑小于一公分,一般很少會(huì)癌變。如果直徑大于一公分,而且有膽囊壁浸潤(rùn)的話,就不排除有惡性病的可能。意見建議:建議有膽囊息肉病史的人,平時(shí)少吃辛辣刺激的食物,比如蛋黃,油炸油煎的食物,動(dòng)物內(nèi)臟,肥肉等等。不要喝酒。半年查一次肝膽彩超,直徑超過(guò)一公分,盡早手術(shù)治療。
膽囊息肉會(huì)右腹痛嗎
病情分析:膽囊息肉的話一般沒有任何癥狀,除非是合并有急慢性膽囊炎,或者是膽囊頸部的息肉造成膽囊管梗阻,偶爾才會(huì)有右上腹疼痛的情況。這個(gè)可以通過(guò)彩超來(lái)明確情況。意見建議:建議有膽囊息肉的病人如果有右上腹疼痛的話,一定要警惕合并膽囊炎的情況,及時(shí)的去做彩超明確一下。合并有膽囊炎,平時(shí)可以吃點(diǎn)消炎利膽片,低脂飲食。
膽囊息肉良性多嗎
病情分析:膽囊息肉的話基本上都是良性的,小的息肉一般很少會(huì)癌變。但是直徑超過(guò)一公分的話,癌變的幾率會(huì)大大增加,會(huì)增加好幾十倍,因此通常就要手術(shù)治療了。意見建議:建議有膽囊息肉的病人,直徑超過(guò)一公分的話,還是盡早選擇手術(shù)為好,避免癌變的可能性。息肉小可以定期隨訪彩超。目前手術(shù)的話,首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
彩超檢查有膽囊息肉準(zhǔn)確嗎
病情分析:彩超檢查膽囊息肉的準(zhǔn)確率非常高,基本在95%以上。而且是檢查膽囊息肉的最常用的手段,甚至優(yōu)于ct和磁共振,而且對(duì)人體沒有輻射傷害。意見建議:建議既往有膽囊息肉病史的病人,定期隨診檢查彩超就可以了。膽囊息肉超過(guò)一公分的話,癌變的幾率就會(huì)大大增加,通常就建議手術(shù)治療。目前首選腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
膽囊息肉手術(shù)切除可以微創(chuàng)嗎
病情分析:目前膽囊息肉手術(shù)的話,95%以上都是可以做微創(chuàng)的,也就是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。只有少數(shù)的膽囊動(dòng)脈、膽囊管極度變異,或者膽囊和周圍的結(jié)腸、胃廣泛粘連的時(shí)候才考慮開腹手術(shù)。意見建議:建議有膽囊息肉的病人,如果直徑超過(guò)一公分的話(癌變幾率大大增加),盡早手術(shù)治療。直徑小于一公分的話,可以定期隨診彩超觀察。
肝癌射頻效果咋樣
病情分析:肝癌射頻消融的話,要看腫瘤的大小,一般直徑小于5厘米,尤其是小于3厘米的話,理論上來(lái)說(shuō)和手術(shù)的效果是幾乎差不多的,特別適合多發(fā)的(2-3個(gè))小的肝癌無(wú)法手術(shù)的病人。意見建議:建議有肝癌的病人,能夠耐受手術(shù)的話,首選手術(shù)切除。對(duì)于無(wú)法耐受手術(shù)的病人,肝轉(zhuǎn)移瘤,肝癌術(shù)后復(fù)發(fā),也可以選擇射頻消融,或者介入治療,靶向藥物治療,免疫治療。
肝癌腹水能介入嗎
病情分析:一般肝癌的病人出現(xiàn)腹水的話,就是做介入的相對(duì)禁忌癥,因?yàn)橛懈顾牟∪耍喂δ懿缓?,做過(guò)介入以后,肝功能再次遭到破壞,可能會(huì)加重腹水,甚至導(dǎo)致惡性腹水,加重病情。意見建議:建議肝癌有腹水的病人,首先補(bǔ)充白蛋白,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),利尿?qū)ΠY處理。等到腹水消失以后,再進(jìn)行介入治療,這樣的話相對(duì)比較安全。身體條件良好的話,一般可以介入3~4次。
肝血管瘤13毫米嚴(yán)重嗎
病情分析:肝血管瘤13毫米的話不算嚴(yán)重。肝血管瘤是良性腫瘤,一般小的血管瘤不需要什么特殊處理,也不會(huì)導(dǎo)致人體有什么不舒服的癥狀,也不需要藥物治療。意見建議:建議有肝血管瘤的病人,直徑小的話,半年查一次肝膽彩超就可以了。如果血管瘤進(jìn)行性增大,尤其接近10公分,有壓迫癥狀,就建議手術(shù)治療了。
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