肝膽外科|三級(jí)甲等
亳州市人民醫(yī)院
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肝癌的早期癥狀有哪些癥狀
病情分析:肝癌早期一般沒(méi)有什么特殊的癥狀,多數(shù)表現(xiàn)為消化道的癥狀,或者是肝硬化的癥狀,比如劍突下或者右上腹間歇性或連續(xù)性的鈍痛或刺痛,伴有惡心,厭油,飽脹不是等等,大多數(shù)是因?yàn)轶w檢時(shí)意外發(fā)現(xiàn)。意見(jiàn)建議:建議有肝癌危險(xiǎn)因素的病人,比如酒精性肝硬化或者病毒性肝炎、肝硬化,一定要定期復(fù)查肝膽彩超,做到早發(fā)現(xiàn),早治療。平時(shí)不要喝酒,少熬夜,多吃水果蔬菜。
肝癌介入做幾次
病情分析:肝癌的病人介入治療需要做幾次,要根據(jù)具體的病情來(lái)看。如果是肝癌根治手術(shù),一般術(shù)后常規(guī)做三次介入左右鞏固治療。如果是中晚期肝癌或巨塊型肝癌,無(wú)法手術(shù)根治,一般可以做多次,只要肝功能允許。意見(jiàn)建議:建議肝癌的病人一旦確診以后要及時(shí)的住院治療,根據(jù)病情選擇手術(shù)或者是介入治療。晚期病人也可以選擇分子靶向藥物治療,盡可能的延長(zhǎng)壽命。平時(shí)注意戒煙戒酒,少吃油膩食物,多吃水果蔬菜,補(bǔ)充維生素。
肝癌的病理學(xué)檢測(cè)就一定準(zhǔn)確嗎
病情分析:目前臨床上診斷惡性腫瘤金標(biāo)準(zhǔn)就是病理,如果是正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),病理醫(yī)生的水平足夠,取材也足夠精確,一般病歷去檢測(cè)是非常準(zhǔn),幾乎是百分百。對(duì)于不典型的肝癌病理,一般需要多中心進(jìn)行會(huì)診。意見(jiàn)建議:建議有肝癌的病人,一般先通過(guò)影像學(xué)檢查,比如肝膽的增強(qiáng)CT或者增強(qiáng)磁共振以及腫瘤標(biāo)志物,來(lái)大致判斷其良惡性,然后手術(shù)根治。術(shù)后再配合介入化療,以及靶向藥物治療,鞏固療效,注意戒煙戒酒。
膽囊息肉用什么藥物
病情分析:膽囊息肉如果合并有慢性膽囊炎,可以適當(dāng)口服消炎利膽片來(lái)緩解上腹部脹痛不適,消化不良,反酸等癥狀。如果只是單純的膽囊息肉,沒(méi)有臨床癥狀,一般觀察就可以不需要吃藥,藥物是去除不了膽囊息肉。 以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:建議有膽囊息肉的病人,也不要過(guò)于緊張,膽囊息肉是良性腫瘤,癌變機(jī)率也較低。通常直徑大于一公分,癌變機(jī)率才會(huì)增加幾十倍,這時(shí)候才需要手術(shù)切除膽囊,術(shù)后基本也不影響正常生活質(zhì)量。
膽囊息肉做什么手術(shù)嗎
病情分析:膽囊息肉如果超過(guò)一公分,目前臨床上首選的是腹腔鏡膽囊切除術(shù),并不是保膽取息肉。小的膽囊息肉一般癌變機(jī)率很低,通常定期隨診肝膽彩超就可以,也不會(huì)有什么臨床癥狀,不需要藥物治療。意見(jiàn)建議:建議有膽囊息肉,尤其是膽固醇性息肉的病人,平時(shí)盡量少吃油膩食物和辛辣刺激的食物。
膽囊息肉術(shù)后吃啥
病情分析:膽囊息肉一般是行膽囊切除,術(shù)后一周內(nèi)盡量以流質(zhì),半流質(zhì)飲食為主,比如稀飯,面條,魚(yú)湯,魚(yú)肉,牛奶,水果蔬菜等。然后再慢慢過(guò)渡到家常便飯。平時(shí)要注意低脂飲食,出現(xiàn)脂肪瀉。意見(jiàn)建議:建議膽囊切除術(shù)后的病人,也不要過(guò)于擔(dān)心,通常并沒(méi)有什么大的后遺癥和并發(fā)癥,術(shù)后三個(gè)月首次復(fù)查肝膽彩超,以后每年復(fù)查一次肝膽彩超,了解膽管的情況,警惕膽管結(jié)石的再生。
膽囊息肉患者吃什么食物
病情分析:膽囊息肉的病人應(yīng)該多吃水果蔬菜,補(bǔ)充維生素,瘦肉,牛奶等高蛋白食物也是可以吃。盡量清淡飲食,少吃辛辣刺激的食物和油膩食物,避免膽囊息肉進(jìn)行性增大。意見(jiàn)建議:建議有膽囊息肉的病人不要過(guò)于擔(dān)心,一般是良性腫瘤,小的膽囊息肉癌變機(jī)率比較低,生長(zhǎng)也比較緩慢,不需要藥物治療。定期復(fù)查肝膽彩超就可以,如果膽囊息肉直徑超過(guò)一公分,建議手術(shù)治療。
肝癌早期彩超能發(fā)現(xiàn)嗎
病情分析:肝癌早期大多數(shù)都是能被彩超所發(fā)現(xiàn),一般在做彩超時(shí)能發(fā)現(xiàn)肝臟小的占位灶,結(jié)節(jié)灶。如果平時(shí)有長(zhǎng)期乙肝病史,肝硬化,此時(shí)就要警惕有肝癌的可能,需要完善肝膽的增強(qiáng)CT,磁共振以及AFP進(jìn)一步明確診斷。意見(jiàn)建議:建議在臨床上體檢的病人一旦發(fā)現(xiàn)有肝臟結(jié)節(jié)的情況,一般可能是肝囊腫,肝血管瘤等良性腫瘤,也可能是肝癌。要及時(shí)的檢查明確性質(zhì),確診是肝癌,也不要緊張,早期肝癌手術(shù)根治,臨床治愈率也是很高的。
肝癌5cm大小是什么期
病情分析:肝癌的病人如果能完善相關(guān)檢查排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況下,單純的5厘米大小應(yīng)該考慮就是2-3期。臨床上并不能單憑大小來(lái)判斷肝癌的分期,需要通過(guò)檢查了解由于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有無(wú)腹腔內(nèi)其他臟器轉(zhuǎn)移,有無(wú)肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移等。意見(jiàn)建議:建議如果一旦發(fā)現(xiàn)有肝臟占位,考慮是肝癌的情況下,有條件的可以做一個(gè)PET-CT,條件受限制的可以完善胸部CT以及全腹部增強(qiáng)CT,充分判斷肝癌的分期,早期肝癌建議手術(shù)治療,中晚期肝癌一般可以通過(guò)介入或者是靶向藥物治療。
甲胎蛋白高多少是肝癌
病情分析:甲胎蛋白一般是原發(fā)性肝癌的輔助診斷指標(biāo),但是并不是具有百分百的特異性,有很多其他疾病也會(huì)導(dǎo)致甲胎蛋白升高,目前臨床上一般認(rèn)為甲胎蛋白大于200~400μg/L,或者是超過(guò)400μg/L,持續(xù)4周,需要警惕有肝癌的可能性。意見(jiàn)建議:建議甲胎蛋白是有升高的患者,如果合并有慢性病毒性肝炎,或者是是酒精性肝硬化,一定要及時(shí)的去醫(yī)院完善肝膽彩超,甚至是上腹部增強(qiáng)CT進(jìn)一步的排除肝臟的占位。如果沒(méi)有占位,仍然需要定期復(fù)查AFP。
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