兒科|三級(jí)甲等
吉安市婦幼保健院(吉安市兒童醫(yī)院)
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新生兒為什么肚子脹
病情分析:新生兒腹脹的原因包括:喂養(yǎng)不當(dāng),腹部受涼,胃腸道功能紊亂,便秘,部分孩子由于先天性的巨結(jié)腸也會(huì)導(dǎo)致腹脹。剛出生的孩子,由于胃腸道的功能發(fā)育不完善,很容易出現(xiàn)胃腸道的一些疾病,包括腹脹。部分先天性的疾病也會(huì)導(dǎo)致孩子腹脹。意見建議:新生兒腹脹可以吃益生菌,調(diào)節(jié)腸道的菌群,常用的比如雙歧桿菌三聯(lián)活菌等等,如果孩子長期腹脹便秘,需要鑒別病理性的因素,可以給孩子做腹部的立位片,必要的時(shí)候可以做病理檢查,如果為先天性巨結(jié)腸,需要手術(shù)治療。
新生兒肺炎能治好嗎
病情分析:新生兒肺炎是可以治好的,新生兒肺炎可以由各種病原體感染引起的肺炎,也可以是由于出生時(shí)吸入母親的羊水而引起的吸入性肺炎。主要表現(xiàn)為咳嗽、痰鳴,發(fā)熱,口吐泡沫痰,嚴(yán)重的出現(xiàn)呼吸困難,面色青紫等等。意見建議:如果新生兒出現(xiàn)肺炎,需要及時(shí)到醫(yī)院就診,清理呼吸道、積極的抗感染,嚴(yán)重的需要使用多巴胺等血管活性藥物進(jìn)行治療。
新生兒什么時(shí)候大便
病情分析:新生兒一般在生后24小時(shí)內(nèi)就會(huì)有大便排出。如果新生兒在生后24~48小時(shí)內(nèi)沒有胎便,或僅有少量的大便排出,需要警惕病理性的因素存在,比如先天性的巨結(jié)腸,孩子可能在生后2~3天就出現(xiàn)腸梗阻的癥狀。意見建議:如果孩子在生后24~48小時(shí)沒有排便,建議給孩子做個(gè)腹部立位片,初步的了解胃腸道的情況,如果考慮是先天性巨結(jié)腸,那么建議給孩子做病理檢查以明確診斷,必要的時(shí)候手術(shù)治療。
新生兒被奶嗆到怎么辦
病情分析:新生兒被奶嗆到,需要立即停止喂養(yǎng),讓孩子頭部偏低,或頭偏向一側(cè),給孩子空手掌拍背,盡量將奶汁排出來。新生兒嗆奶容易引起新生兒吸入性肺炎,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致窒息,引起低氧血癥。意見建議:需要密切注意孩子的臉色、精神,如果嗆奶嚴(yán)重,建議及時(shí)的送到醫(yī)院就診。通過負(fù)壓吸引器將奶汁排出,保持呼吸道通暢。如果出現(xiàn)面色青紫,需要給氧以糾正低氧血癥。
新生兒代謝病是什么
病情分析:新生兒代謝病是由于基因突變引起蛋白質(zhì)分子在結(jié)構(gòu)和功能上發(fā)生改變,導(dǎo)致酶、受體、載體等的缺陷,使機(jī)體的生化反應(yīng)和代謝出現(xiàn)異常,反應(yīng)底物或者中間代謝產(chǎn)物在體內(nèi)大量蓄積,引起一系列臨床表現(xiàn)的一大類疾病。新生兒代謝病包括氨基酸代謝病、有機(jī)酸代謝病,線粒體代謝異常等等。意見建議:如果孩子有可疑代謝病的癥狀,需要早期的診斷,早期的治療,部分遺傳代謝性疾病早期治療的話,可以取得比較好的治療效果。
如何診斷新生兒窒息
病情分析:新生兒窒息是根據(jù)新生兒出生后皮膚顏色,心率,對(duì)刺激的反應(yīng),肌張力和呼吸的評(píng)分來進(jìn)行診斷,評(píng)分為8~10分為正常,4~7分為輕度窒息,0~3分為重度窒息。新生兒窒息的本質(zhì)是缺氧,所以凡是影響胎兒、新生兒氣體交換的因素都可以導(dǎo)致窒息。意見建議:孩子出現(xiàn)窒息的時(shí)候,需要及時(shí)的給予復(fù)蘇治療。通過建立呼吸和維持循環(huán)等等,糾正孩子的低氧血癥,防止出現(xiàn)后遺癥。
去黃疸喝什么
病情分析:去黃疸可以喝茵梔黃口服液,苯巴比妥,腸道益生菌等等藥物。茵梔黃口服液通過增加大便的排便次數(shù),減少膽紅素的肝腸循環(huán),苯巴比妥是屬于肝酶誘導(dǎo)劑,通過誘導(dǎo)肝酶活性增加肝臟處理膽紅素的能力,腸道益生菌也可以通過改善腸道的內(nèi)環(huán)境,減少肝臟循環(huán),減輕黃疸。意見建議:輕度黃疸可以通過藥物退黃治療,如果黃疸較重,可以給予照射藍(lán)光退黃,較重的黃疸大部分是由病理性因素引起,所以需要針對(duì)原發(fā)疾病治療。
黃疸會(huì)疼嗎
病情分析:黃疸是不會(huì)疼的。黃疸是由于血液中膽紅素增高,引起皮膚黏膜以及鞏膜黃染,它不會(huì)引起疼痛。黃疸分為生理性的黃疸和病理性的黃疸,病理性的黃疸可以由感染、各種酶缺乏,abo溶血,rh溶血等引起。病理性黃疸也可能由于原發(fā)疾病的原因而導(dǎo)致孩子不適。意見建議:如果孩子有黃疸,需要退黃治療,同時(shí)也要針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療,如果是感染需要積極的抗感染治療,如果是溶血,則需要抑制溶血治療。
吃啥去黃疸
病情分析:去黃疸可以吃茵梔黃口服液,也可以吃苯巴比妥、腸道益生菌等退黃治療。苯巴比妥是屬于肝酶誘導(dǎo)劑,通過誘導(dǎo)肝酶活性增加肝臟處理膽紅素的能力,而腸道益生菌通過改變腸道內(nèi)環(huán)境,減少肝腸循環(huán),對(duì)減輕黃疸有一定的輔助治療作用。意見建議:輕度黃疸可以吃藥物退黃治療,如果是中重度黃疸,需要進(jìn)行藍(lán)光退黃治療,嚴(yán)重的話需要給予白蛋白促進(jìn)膽紅素排泄,必要的時(shí)候進(jìn)行換血退黃治療。
黃疸8正常嗎
病情分析:如果孩子是在生后2天至半個(gè)月這個(gè)年齡段,黃疸8是正常的,是屬于生理性的黃疸,如果是剛出生數(shù)小時(shí)的新生兒以及滿月之后的孩子,這個(gè)值是屬于不正常的。因?yàn)樯硇渣S疸一般在生后2~3天才出現(xiàn),足月新生兒一般在半個(gè)月內(nèi)消退,早產(chǎn)兒一般也不會(huì)超過3~4周消退。意見建議:如果是剛出生數(shù)小時(shí)的孩子,黃疸值8,需要積極的退黃治療,并積極的尋找引起黃疸的病因,針對(duì)原發(fā)疾病治療,如果是在生后兩天至半個(gè)月之內(nèi)黃疸值8,一般屬于生理性的黃疸,不需要特殊處理。
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