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• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來(lái)說(shuō)，心衰和消瘦沒(méi)有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說(shuō)表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話(huà)可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來(lái)觀(guān)察他水鈉潴留的狀況。但如果說(shuō)經(jīng)過(guò)有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來(lái)好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說(shuō)原來(lái)很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來(lái)說(shuō)是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來(lái)不胖的病人，由于胃腸道淤血營(yíng)養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過(guò)調(diào)整飲食增加病人的營(yíng)養(yǎng)，來(lái)避免營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話(huà)心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 15622次

• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見(jiàn)于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會(huì)減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機(jī)制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時(shí)候，肺毛細(xì)血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時(shí)候，就會(huì)引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動(dòng)。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時(shí)可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時(shí)心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進(jìn)一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療，以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。

  

  01:28
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5562次

• 慢性貧血為什么會(huì)導(dǎo)致心衰
  慢性貧血之所以能夠?qū)е滦乃?，就是因?yàn)樨氀獣r(shí)心臟的供血減少，影響心臟的功能，使心肌收縮力減弱。同時(shí)慢性貧血患者血液循環(huán)會(huì)明顯加快，使心臟的負(fù)擔(dān)加重，所以上述兩個(gè)方面綜合作用長(zhǎng)期存在就會(huì)導(dǎo)致心衰的發(fā)生。心衰是由于各種原因?qū)е碌男呐K收縮力減弱，心臟負(fù)擔(dān)加重而引起的一種臨床綜合征。所以一旦出現(xiàn)慢性貧血就需要積極的查找原因，糾正貧血。如果是缺血性貧血需要使用鐵劑治療，大葉細(xì)胞性貧血需要使用葉酸、維生素進(jìn)行治療，貧血糾正了心臟的供血改善了就可以有效的預(yù)防心衰的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-22 1482次

• 心衰為什么發(fā)熱
  心衰本身是不會(huì)引起發(fā)熱的，如果是左心衰，可以引起肺淤血，容易激發(fā)肺部感染、肺呼吸能力下降，病人常常伴有緊張、呼吸加速等癥狀，所以可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的情況，但是這種發(fā)熱一般體溫不會(huì)很高，而且常常是病人自己感覺(jué)發(fā)熱。如果是心肌梗死導(dǎo)致的發(fā)熱，會(huì)有壞死組織吸收引起的吸收熱，此外也要排除一下其他部位的感染，因此患有心衰的患者平時(shí)一定要注意休息，避免勞累和劇烈活動(dòng)，保持充足的睡眠，避免身體的過(guò)度勞累?；加行乃サ幕颊咭欢ㄒ獔?jiān)持服用藥物來(lái)控制心衰的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2022-09-20 8729次

• 貧血為什么會(huì)導(dǎo)致心衰
  病情分析：貧血引起心衰的原因主要是貧血引起心臟儲(chǔ)備能力下降，心臟代償性增大所致。長(zhǎng)期貧血的病人因?yàn)闄C(jī)體各個(gè)組織慢性缺氧，心臟泵血增加，心臟代償性擴(kuò)大，導(dǎo)致心肌受損，心肌收縮功能減退，最終引起心功能不全，臨床上稱(chēng)為貧血性心臟病。意見(jiàn)建議：貧血性心臟病的治療首先是尋找貧血原因，最常見(jiàn)的是缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血。缺鐵性貧血治療主要是補(bǔ)鐵，補(bǔ)充含鐵高的食物；巨幼細(xì)胞性貧血主要是補(bǔ)充維生素B12及葉酸糾正貧血；如重度貧血的可以輸血，輸血過(guò)程需要警惕心臟負(fù)荷過(guò)高加重心衰癥狀。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-12 2202次

• 為什么心衰會(huì)導(dǎo)致腎衰
  心力衰竭的患者是由于心臟收縮舒張功能出現(xiàn)障礙，而引起心臟泵血功能明顯減弱，使血管內(nèi)血容量相對(duì)不足，血壓下降，而導(dǎo)致休克的發(fā)生。由于低血壓可出現(xiàn)腎臟灌注不足，腎臟細(xì)胞缺血缺氧，從而引起腎功能損害，嚴(yán)重的導(dǎo)致腎衰竭?；颊呖沙霈F(xiàn)肌酐，尿素氮升高，高鉀血癥，以及代謝性酸中毒。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-02-15 3803次

• 慢性房顫為什么會(huì)導(dǎo)致心衰
  慢性房顫患者多由于心室率過(guò)快會(huì)導(dǎo)致心衰。房顫可導(dǎo)致心衰主要是因?yàn)榉款澠陂g心室率可能非?？?，會(huì)導(dǎo)致心室充盈時(shí)間短，從而導(dǎo)致心房存在大量血液。當(dāng)心房顫動(dòng)發(fā)生時(shí)左心房沒(méi)有功能，血液將滯留在左心房，雙重負(fù)荷會(huì)增加左心房的壓力，左心房增加的壓力負(fù)荷向后傳導(dǎo)，傳遞到肺靜脈增加肺靜脈壓力，肺毛細(xì)血管壓力增加，使肺
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 102次

• 慢性心衰為什么會(huì)導(dǎo)致水腫
  慢性心衰指慢性心力衰竭，慢性心力衰竭導(dǎo)致水腫的原因主要是由于心輸出量的減少，也就是心排血的減少，同時(shí)回心血量也減少進(jìn)而造成體循環(huán)的淤血，引起全身的浮腫，主要表現(xiàn)在下肢以及骶尾部這些低垂的部位的浮腫。慢性心力衰竭同時(shí)也會(huì)引起肝臟的淤血和胃腸道的淤血，可表現(xiàn)為肺部水分增多導(dǎo)致肺淤血，出現(xiàn)喘憋、咳嗽等癥狀
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 346次