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• 心衰病人為什么會(huì)消瘦

  一般來(lái)說(shuō)，心衰和消瘦沒(méi)有直接的關(guān)系，但是我們要注意兩種情況。第一個(gè)就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說(shuō)表現(xiàn)為下肢的水腫，嚴(yán)重的話(huà)可以出現(xiàn)全身的水腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經(jīng)常測(cè)體重來(lái)觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說(shuō)經(jīng)過(guò)有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來(lái)好像病人是消瘦了，但實(shí)際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會(huì)有食欲不振、消化不良等影響到營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，這樣時(shí)間長(zhǎng)了以后就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，就會(huì)出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說(shuō)原來(lái)很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對(duì)病人來(lái)說(shuō)是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來(lái)不胖的病人，由于胃腸道淤血營(yíng)養(yǎng)不良，所導(dǎo)致的消瘦，這個(gè)時(shí)候我們就要引起注意，需要改善，并通過(guò)調(diào)整飲食增加病人的營(yíng)養(yǎng)，來(lái)避免營(yíng)養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀，跟他體內(nèi)的一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的，比如我們吃的鹽太少了，導(dǎo)致低鈉血癥，也會(huì)加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話(huà)心衰病人的水腫，也會(huì)進(jìn)一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 15628次

• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現(xiàn)水腫，主要見(jiàn)于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會(huì)減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會(huì)出現(xiàn)下肢的水腫，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全身性的水腫。引起水腫的機(jī)制是指當(dāng)心衰發(fā)展到一定程度的時(shí)候，肺毛細(xì)血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時(shí)候，就會(huì)引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動(dòng)。藥物治療主要是在治療基礎(chǔ)心臟疾患同時(shí)可適當(dāng)使用利尿劑，減輕心臟的容量負(fù)荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪等。必要時(shí)心力衰竭的患者還可以應(yīng)用強(qiáng)心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進(jìn)一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療，以促進(jìn)疾病的好轉(zhuǎn)。

  

  01:28
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5568次

• 腎衰會(huì)導(dǎo)致心衰嗎
  腎衰是會(huì)導(dǎo)致心衰的，主要的原因包括以下幾個(gè)方面。一，慢性腎臟疾病的患者，病情逐漸進(jìn)展為腎衰的過(guò)程中，大部分都會(huì)存在不同程度的高血壓。長(zhǎng)期血壓增高就會(huì)影響心臟的后負(fù)荷，從而導(dǎo)致心室肥厚，心功能下降。二，長(zhǎng)期腎臟疾病患者水鈉潴留，腎素血管緊張素增多，就會(huì)導(dǎo)致心臟的前負(fù)荷增加，影響心臟的功能。三，由于腎衰患者體內(nèi)的很多代謝廢物不能及時(shí)地排出體外，代謝廢物的潴留就會(huì)累及心肌，引起心肌的損傷缺氧，從而引起尿毒癥性心肌病，會(huì)導(dǎo)致心衰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-01-20 3517次

• 房顫為什么會(huì)導(dǎo)致心衰
  房顫容易導(dǎo)致心衰主要有兩方面的原因。第一，心房顫動(dòng)的存在由于心房正常的收縮和舒張功能基本上消失，在心室舒張末期的時(shí)候，心房不能通過(guò)有效的收縮將血液擠到心室，就會(huì)導(dǎo)致心室的射血能力下降，心臟的射血能力可以降低25%甚至是更多，長(zhǎng)此以往就會(huì)導(dǎo)致心功能下降。第二，心房顫動(dòng)的存在如果還伴有快速心室率或者是心室率過(guò)慢，這種情況都會(huì)影響心臟的收縮和舒張的時(shí)間，從而影響心臟正常的收縮舒張功能，影響心臟的射血能力，長(zhǎng)此發(fā)展下去也會(huì)導(dǎo)致心力衰竭。所以對(duì)于心房顫動(dòng)還是要盡早的去心內(nèi)科就診治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，平時(shí)還要控制好血壓，血脂和血糖，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-05-22 2487次

• 腎衰會(huì)導(dǎo)致心衰嗎
  腎衰有可能導(dǎo)致心衰，腎衰的患者尿量會(huì)明顯減少，體內(nèi)鈉水潴留，由于過(guò)多的水分存在于血管內(nèi)可導(dǎo)致心臟前負(fù)荷明顯增加，使心臟負(fù)擔(dān)加重。另一方面腎衰的患者由于體內(nèi)鈉水潴留，血管張力增加，使血壓升高，會(huì)導(dǎo)致心臟后負(fù)荷明顯增加。這兩種情況都會(huì)加重心力衰竭。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-11 2601次

• 腎衰如何導(dǎo)致心衰
  病情分析：腎衰引起心衰的主要原因，包括以下幾點(diǎn)：一，水鈉潴留。腎衰后水分不能排出體外，患者出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，引起體內(nèi)水分增多，導(dǎo)致心衰。二，腎衰的患者會(huì)出現(xiàn)腎性貧血，從而繼發(fā)貧血性心臟病，導(dǎo)致心衰。三，嚴(yán)重的腎衰會(huì)出現(xiàn)酸中毒，引起呼吸功能衰竭，從而導(dǎo)致心衰。意見(jiàn)建議：有心衰、腎衰的患者需要到心血管內(nèi)科以及腎內(nèi)科就診。平時(shí)要注意避免勞累，嚴(yán)格限制液體的入量，避免感冒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-08-06 603次

• 腎衰為什么會(huì)導(dǎo)致低鈣
  腎衰一般是指腎衰竭，腎衰竭導(dǎo)致低鈣，主要是鈣吸收不足、鈣流失過(guò)多導(dǎo)致。1、鈣吸收不足：正常情況下，人體的腎臟能分泌合成維生素D3，當(dāng)腎衰竭時(shí)，會(huì)導(dǎo)致腎臟的功能變差，合成維生素D3的量不足，會(huì)使人體對(duì)鈣的吸收能力下降，從而導(dǎo)致低鈣。建議腎衰竭患者飲食上多吃富含鈣元素的食物，比如肉、蛋、奶等，還可以服用
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-25 104次

• 房顫為什么會(huì)導(dǎo)致心衰
  房顫容易導(dǎo)致心衰主要有兩方面的原因。第一，心房顫動(dòng)的存在由于心房正常的收縮和舒張功能基本上消失，在心室舒張末期的時(shí)候，心房不能通過(guò)有效的收縮將血液擠到心室，就會(huì)導(dǎo)致心室的射血能力下降，心臟的射血能力可以降低25%甚至是更多，長(zhǎng)此以往就會(huì)導(dǎo)致心功能下降。第二，心房顫動(dòng)的存在如果還伴有快速心室率或者是心
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 783次