問貧血為什么會導(dǎo)致心衰
病情描述:
貧血為什么會導(dǎo)致心衰
答醫(yī)生回答
病情分析:
貧血引起心衰的原因主要是貧血引起心臟儲備能力下降,心臟代償性增大所致。長期貧血的病人因?yàn)闄C(jī)體各個組織慢性缺氧,心臟泵血增加,心臟代償性擴(kuò)大,導(dǎo)致心肌受損,心肌收縮功能減退,最終引起心功能不全,臨床上稱為貧血性心臟病。
意見建議:
貧血性心臟病的治療首先是尋找貧血原因,最常見的是缺鐵性貧血和巨幼細(xì)胞性貧血。缺鐵性貧血治療主要是補(bǔ)鐵,補(bǔ)充含鐵高的食物;巨幼細(xì)胞性貧血主要是補(bǔ)充維生素B12及葉酸糾正貧血;如重度貧血的可以輸血,輸血過程需要警惕心臟負(fù)荷過高加重心衰癥狀。
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心衰病人為什么會消瘦一般來說,心衰和消瘦沒有直接的關(guān)系,但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留,也就是說表現(xiàn)為下肢的水腫,嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)全身的水腫,甚至出現(xiàn)腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人,我們要經(jīng)常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經(jīng)過有效地治療,水腫減輕了,體重下降了,表面看起來好像病人是消瘦了,但實(shí)際上他并不是消瘦,而只是水鈉潴留的減輕,所以這是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意,心衰的病人由于胃腸道的淤血,會有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,這樣時間長了以后就會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人,老年人出現(xiàn)營養(yǎng)不良的狀況,就會出現(xiàn)體重的下降消瘦。所以在這種情況下,我們要看病人原始的狀況怎么樣,如果說原來很胖的病人,由于很多病人有冠心病、高血壓,也有代謝綜合征有肥胖,那么這樣消瘦,控制體重,對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復(fù)的。但如果是本來不胖的病人,由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良,所導(dǎo)致的消瘦,這個時候我們就要引起注意,需要改善,并通過調(diào)整飲食增加病人的營養(yǎng),來避免營養(yǎng)不良導(dǎo)致的心衰癥狀的加重。因?yàn)樾乃ゲ∪说哪承┌Y狀,跟他體內(nèi)的一些營養(yǎng)物質(zhì)也是有關(guān)系的,比如我們吃的鹽太少了,導(dǎo)致低鈉血癥,也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥,這樣的話心衰病人的水腫,也會進(jìn)一步地加重。02:43
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