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• 腰椎間盤突出是怎么回事

  腰椎間盤突出是腰椎間盤外層的致密結(jié)實(shí)的纖維環(huán)和其中內(nèi)層的髓核逐漸的退行性改變，這時(shí)候如果加上突然的向前彎腰，間盤前方受到擠壓，髓核向后沖擊纖維環(huán)，由于間盤退變，纖維環(huán)抗壓保護(hù)髓核和緩沖能力下降，致使纖維環(huán)破裂，髓核經(jīng)破口向后方突出。臨床上常見(jiàn)的表現(xiàn)有腰部疼痛，活動(dòng)的時(shí)候會(huì)加重，尤其是彎腰活動(dòng)的時(shí)候比較厲害，腰部脊椎按壓是沒(méi)有疼痛的，但是叩擊是有疼痛的，而且這種疼痛會(huì)向下肢放射，也可以是單純的腿部放射性的疼痛和淺感覺(jué)過(guò)敏或者是減退。另外也有下肢力量減弱，尤其是足趾背伸力量會(huì)減弱。另外還有的患者會(huì)出現(xiàn)大小便不通暢或者是感覺(jué)麻木的癥狀。

  

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  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-10-27 1381次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 83794次

• 腰椎間盤突出手術(shù)水腫怎么回事
  腰椎間盤突出癥，如果保守治療沒(méi)有效果，甚至癥狀逐漸加重，出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)綜合癥等等，都是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，根據(jù)患者的病情以及椎間盤突出的情況，可以選擇微創(chuàng)手術(shù)或者開(kāi)放式的手術(shù)。不管是微創(chuàng)手術(shù)還是開(kāi)放手術(shù)，對(duì)于局部的組織來(lái)講都是一種創(chuàng)傷，都會(huì)引起局部軟組織的損傷，損傷之后肯定會(huì)出現(xiàn)局部的腫脹以及水腫。在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，會(huì)牽拉或者刺激神經(jīng)根，也會(huì)引起神經(jīng)根的水腫。但是大部分情況下不會(huì)產(chǎn)生明顯的后遺癥，也不需要進(jìn)行過(guò)于特殊的處理。手術(shù)之后，積極的注意休息，手術(shù)兩天之后可以進(jìn)行熱敷，能夠減輕局部的腫脹。同時(shí)，應(yīng)用一些甘露醇注射液或者注射用七葉皂苷鈉脫水消腫治療，最后的效果都是非常好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-10 4025次

• 腰椎間盤突出手術(shù)后痛怎么回事
  腰椎椎間盤突出癥如果保守治療沒(méi)有很好效果，甚至癥狀逐漸加重，甚至出現(xiàn)神經(jīng)的損害以及馬尾神經(jīng)綜合癥是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)有微創(chuàng)手術(shù)以及開(kāi)放式的手術(shù)，不管是微創(chuàng)手術(shù)還是開(kāi)放式的手術(shù)，手術(shù)之后都會(huì)有一定的疼痛的感覺(jué)，尤其是開(kāi)放的手術(shù)疼痛是比較明顯的。在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中有可能會(huì)牽拉神經(jīng)根，對(duì)神經(jīng)根就會(huì)有一定程度的刺激，神經(jīng)根就會(huì)出現(xiàn)腫脹。在手術(shù)之后患者清醒的時(shí)候腫脹的神經(jīng)根就會(huì)出現(xiàn)異常放電，也有可能會(huì)出現(xiàn)腿的放射性疼痛。另外，手術(shù)本身也是一種創(chuàng)傷，會(huì)剝離后方的大量肌肉，手術(shù)之后也會(huì)出現(xiàn)局部的疼痛。如果手術(shù)之后3到5天疼痛還是很明顯，要排除有沒(méi)有感染疾病的發(fā)生，這種疼痛是非常劇烈的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-08-10 4245次

• 腰椎間盤突出手發(fā)麻怎么回事
  病情分析：腰椎間盤突出一般不會(huì)出現(xiàn)手發(fā)麻的癥狀，腰椎間盤突出主要是引起腰椎麻木疼痛，下肢放射性疼痛，麻木。如果同時(shí)有腰椎間盤突出，出現(xiàn)手發(fā)麻的癥狀，考慮同時(shí)可能存在頸椎方面的問(wèn)題，可以進(jìn)行頸椎的ct和核磁共振檢查，肌電圖檢查，幫助確診病因。只要可能是頸椎壓迫神經(jīng)引起的癥狀，需要選擇舒筋活絡(luò)和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，幫助緩解癥狀，比如舒筋活血片，甲鈷胺。意見(jiàn)建議：積極的治療原發(fā)性疾病，防止病情進(jìn)一步加重。盡量保持正確的姿勢(shì)，注意頸椎以及腰椎部位的防寒保暖，不要長(zhǎng)時(shí)間站立或者長(zhǎng)時(shí)間彎腰低頭。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-25 1003次

• 腰椎間盤突出手術(shù)水腫怎么回事
  病情分析：如果患者腰椎肩盤突出手術(shù)產(chǎn)生水腫的現(xiàn)象，那么考慮可能是由于患者在術(shù)前腰椎間盤突出造成了壓迫，或者是在手術(shù)中牽拉到了神經(jīng)根造成的。意見(jiàn)建議：對(duì)于這些情況，建議患者可以服用一些藥物消腫治療，比如丹參片。另外建議患者也要及時(shí)保持神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)，可以喝一些甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-08-05 1502次

• 腰椎間盤突出手術(shù)鋼釘
  如果腰椎間盤突出手術(shù)時(shí)同時(shí)用了鋼釘內(nèi)固定，也就是說(shuō)用了釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，說(shuō)明腰椎間盤突出時(shí)會(huì)同時(shí)伴有了腰椎的不穩(wěn)定，特別是過(guò)屈過(guò)伸拍片時(shí)有明顯的椎體前移或者后移情況，或者有腰椎的滑脫以及椎弓根不連的情況，不然不會(huì)用鋼釘固定。如果有上述的情況，手術(shù)時(shí)不用內(nèi)固定，同時(shí)加椎間骨融合很容易導(dǎo)致后期病人出現(xiàn)腰椎
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 629次

• 腰椎間盤突出手術(shù)原理
  腰椎間盤突出癥，是腰椎間盤發(fā)生退行性改變后，在外力作用纖維環(huán)下部分或全部破裂，單獨(dú)或者聯(lián)同髓核，軟骨中板向外突出，壓迫脊神經(jīng)和神經(jīng)根產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙側(cè)下肢麻木，疼痛等一系列臨床癥狀。手術(shù)原理是經(jīng)后路將腰背部切開(kāi)，將部分椎板或關(guān)節(jié)都切除；或者經(jīng)椎板間隙行椎間盤切除，解除突出的椎間盤對(duì)神經(jīng)根或
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 281次