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為你推薦

• 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

  創(chuàng)傷性的患者，在重大的創(chuàng)傷的刺激之下，可以產(chǎn)生大腦皮層的功能障礙，出現(xiàn)各種各樣的臨床表現(xiàn)，往往是大腦功能紊亂表現(xiàn)為主，常常出現(xiàn)一種激越的反應(yīng)，或者是紊亂的反應(yīng)，或者是語言情感行為。各個方面的激烈的反應(yīng)，類似于神經(jīng)官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現(xiàn)，需要由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行鑒別診斷，進(jìn)行合理的科學(xué)的對癥治療，在治療創(chuàng)傷的同時進(jìn)行，效果應(yīng)該是還是很不錯的。

  

  01:02
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-16 15607次

• 急性再生障礙性貧血怎么治療？

  重型再障，一般就是兩種治療方法，第一種就是骨髓移植治療，第二種就是強(qiáng)化免疫抑制劑治療，或者叫rst治療。當(dāng)然經(jīng)濟(jì)條件太差，或者身體狀態(tài)太差，也可以單用環(huán)孢素或者支持治療，這是屬于比較保守，叫姑息治療，是沒有辦法的情況。那么骨髓移植，在什么情況下使用呢，一般就是說年輕的患者，有的單位認(rèn)為是50歲以下，也有單位認(rèn)為是40歲以下。當(dāng)然這跟每個單位的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系，一般建議40歲以下的患者，而且有同胞全合。同胞全合，就是患者他有兄弟姐妹，而且兄弟姐妹之間配型完全相合。在這種情況下可以考慮，上來就做骨髓移植，因?yàn)樗暮锰幘驮谟谒梢愿?，可以把它徹底就治好了。另外?fù)發(fā)率很低，包括后面轉(zhuǎn)變成白血病的機(jī)會，是比較小的。但它的問題就在于，它的風(fēng)險(xiǎn)也比較大，比如它有20%左右的移植相關(guān)死亡率。如果病人，初次診斷重型再障，假如已經(jīng)年紀(jì)比較大了，比如50歲以上，或者是雖然40歲以下，但是他沒有同胞供者，或者是兄弟姐妹沒配上，這樣的情況。我們可以建議，首選強(qiáng)化免疫抑制治療，強(qiáng)化的免疫抑制治療。免疫抑制劑包括環(huán)孢素和ATG，如果這兩個合起來用，就叫強(qiáng)化免疫抑制治療，這種治療對重型再障的處置有效率是70%左右，長期緩解率能達(dá)到50%。目前對這個應(yīng)用方法，用得已經(jīng)非常成熟了。一般的費(fèi)用來講的話，成人的光用ATG，大概10到15萬這樣子，環(huán)孢素每個月的費(fèi)用，大概是1000到2000。環(huán)孢素的費(fèi)用是，需要治療一年到兩年，ATG只用一次，沒有算上其他的并發(fā)癥的處理的費(fèi)用。但是風(fēng)險(xiǎn)要比骨髓移植小，但是有一定的復(fù)發(fā)率和各種演變，所以我們要根據(jù)病人的情況，來酌情考慮。

  

  02:50
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 10232次

• 兒童急性應(yīng)激障礙怎么治療？
  ?一般來講，應(yīng)激性障礙的兒童其情感反應(yīng)都是呈過度喚起狀態(tài)，過高或過低的情感喚起狀態(tài)都會干擾應(yīng)激問題的解決。因此第一步是幫助兒童把情感反應(yīng)調(diào)整到接近正常水平。例如與兒童逐步討論應(yīng)激性事件，教會兒童如何在回顧應(yīng)激事件時學(xué)會調(diào)節(jié)自己的焦慮情緒，鼓勵調(diào)動自主性，嚴(yán)重者可以短期服用抗焦慮藥。第二步是仔細(xì)評估兒童的問題和采用的應(yīng)付技能。第三步則是和兒童討論各種有效的應(yīng)付技能，鼓勵兒童自己選擇新的有效的方法。醫(yī)生在這個過程中不是告訴兒童如何做，而是幫助和鼓勵兒童自己選擇和自己做。如果經(jīng)過治療后兒童覺得自己已經(jīng)學(xué)會了一些應(yīng)付技能來處理未來的應(yīng)激事件，治療就可以結(jié)束了。一般治療的時間不需很長。
  語音時長 1:48”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-11 1606次

• 急性應(yīng)激障礙的治療
  急性應(yīng)激障礙大多經(jīng)過個體的一個自我調(diào)整或者是急性期危機(jī)干預(yù)，可以得到緩解恢復(fù)正常，有些嚴(yán)重的急性應(yīng)激障礙或者是易感素質(zhì)比較明顯的個體，而需要進(jìn)一步的藥物治療或者是心理治療。藥物治療的主要目的是減少圍創(chuàng)傷期的恐懼、恐慌或者是驚恐，像β受體阻滯劑，對治療創(chuàng)傷后前幾個小時非常痛苦的創(chuàng)傷幸存者有效，對于創(chuàng)傷后前幾個星期的治療，可以迅速緩解緊張的困境，有效的阻止隨后的一個疾病，包括創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和抑郁癥的發(fā)生，比如比率持續(xù)增高，創(chuàng)傷暴露時有程度更多的驚恐，以及分離的創(chuàng)傷受害者可以立即治療。對于急性應(yīng)激癥狀在第一個星期持續(xù)存在的患者，應(yīng)用β受體阻斷劑情感穩(wěn)定劑，選擇性五羥色胺再攝取劑直接使用，這個是臨床被建議使用的，可以配合一些的低劑量的曲唑酮改善睡眠，哌唑類藥物來治療噩夢，大多數(shù)患者通過醫(yī)院有效及時的治療能夠恢復(fù)，如果癥狀持續(xù)在一個月以上應(yīng)該修改診斷為創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，并且進(jìn)行規(guī)范的?？浦委?。
  語音時長 2:03”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-18 4161次

• 創(chuàng)傷應(yīng)激障礙怎么治療
  藥物治療配合心理治療。藥物一般服用抗焦慮藥，比如勞拉西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等抗抑郁藥，比如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等，可以提高患者生活質(zhì)量，改善睡眠。心理治療比如放松療法、游戲療法、內(nèi)關(guān)療法以及瑜伽療法等等。平時可以多進(jìn)行健康教育，傳播衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2019-01-08 1602次

• 如何診斷急性應(yīng)激障礙
  親眼看到發(fā)生在他人身上的創(chuàng)傷事件，患者在事件發(fā)生后幾分鐘或者幾個小時內(nèi)出現(xiàn)茫然不知所措，緊張害怕，不愿提到剛剛發(fā)生的事情，盡量回避能引起痛苦的記憶，睡眠不好，經(jīng)常從睡夢中驚醒，過度警覺，注意力不集中，有時出現(xiàn)情緒失控表現(xiàn)，過分的驚跳反應(yīng)。一般在事件發(fā)生后幾分鐘到幾個小時發(fā)病，最長不超過一個月。
  徐曉靜 主治醫(yī)師淄博市第五人民醫(yī)院

  2018-12-27 1603次

• 急性應(yīng)激障礙怎么治療
  1、急性應(yīng)激障礙的處理基本原則是及時、就近、簡潔?；痉椒ㄊ切睦砀深A(yù)為主、藥物治療為輔。2、讓患者盡快擺脫創(chuàng)傷環(huán)境、避免進(jìn)一步的刺激。在能與患者接觸的情況下，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，與患者促膝交談，對患者進(jìn)行解釋性心理治療和支持性心理治療可能會取得很好的效果。3、要幫助患者建立起自我的心理應(yīng)激應(yīng)對方式，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-22 6260次

• 急性應(yīng)激性障礙
  急性應(yīng)激障礙類似于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，表現(xiàn)為受到創(chuàng)傷后的人一再重復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷經(jīng)歷，避開令其回憶起創(chuàng)傷經(jīng)歷的刺激，并且警覺性增高。但是，在定義上，急性應(yīng)激障礙開始于創(chuàng)傷事件后4周內(nèi)，至少持續(xù)2周，但不超過4周。該障礙患者具有下列獨(dú)立的癥狀中的三項(xiàng)到四項(xiàng)：感覺麻木，感覺分離，或缺乏情感反應(yīng)；對環(huán)境的知覺減弱（
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 203次