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• 急性腦出血的治療原則是什么

  急性腦出血治療的原則是防止繼續(xù)出血，然后積極的對(duì)抗腦積水，降低顱內(nèi)的壓力，調(diào)整血壓，改善循環(huán)，加強(qiáng)護(hù)理，防止產(chǎn)生各種各樣的并發(fā)癥。急性腦出血有可能是因?yàn)槌鲅砍掷m(xù)增多而導(dǎo)致病情加重，在早期可以通過靜脈應(yīng)用脫水的藥物讓腦子腫脹減輕，同時(shí)要用防止出血增多的藥預(yù)防腦出血量的增加，通過這兩種辦法來降低腦出血的量和減輕顱內(nèi)壓的增高。在治療過程中需要密切觀察病人的病情，如果患者病情突然加重了，出現(xiàn)昏迷、瞳孔散大，這個(gè)時(shí)候要積極的復(fù)查CT，如果腦出血量超過30毫升以上，病人又有昏迷腫脹，這個(gè)時(shí)候要清除血腫，還要應(yīng)用脫水、補(bǔ)充體內(nèi)體液的藥物來幫助病人維持急性期的治療。

  

  01:53
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-27 2683次

• 結(jié)石的手術(shù)原則是什么？

  上尿路結(jié)石也就是腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石，如果雙側(cè)輸尿管結(jié)石的時(shí)候患者會(huì)問我先處理哪一側(cè)，根據(jù)患者的情況如患者的情況允許的情況下我們同時(shí)取出，如果患者身體條件不允許的情況下我們先處理梗阻嚴(yán)重的那一側(cè)，針對(duì)雙側(cè)輸尿管結(jié)石針對(duì)一側(cè)腎結(jié)石一側(cè)輸尿管結(jié)石的時(shí)候我們教科書上都寫著先除了輸尿管結(jié)石。

  

  02:02
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 2301次

• 腦出血脫水劑是什么
  腦出血的患者常常需要進(jìn)行降低顱內(nèi)壓力，即采用脫水藥物，主要包括以下三種：第一種是高滲性脫水藥，此類藥物輸入人體之后可以提高滲透壓，然后使之高于腦組織，造成血漿和腦組織之間的滲透壓力梯度，然后腦組織中的水就會(huì)進(jìn)入到血漿里面，使得腦組織脫水顱壓降低。常用的藥物有白蛋白，20%的甘露醇，呋塞米，以及高滲的葡萄糖等，臨床上20%的甘露醇是應(yīng)用比較多的。第二類脫水藥是利尿藥，主要是通過利尿作用使機(jī)體脫水，從而間接使的腦組織脫水，同時(shí)還可以抑制鈉離子進(jìn)入正常和損傷的腦組織與腦積液，降低腦積液形成的速度，減輕腦水腫，常用的藥物有呋塞米和氫氯噻嗪。第三類是類固醇藥物，具有良好的抗利尿作用，而且作用溫和且持久，一般應(yīng)用于全身應(yīng)急功能低下，或者是伴有休克現(xiàn)象的患者，常用的藥物有地塞米松和氫化可的松。
  語音時(shí)長 01:33”
  萬興 主治醫(yī)師金華市中心醫(yī)院

  2019-04-30 3779次

• 腦出血用脫水劑
  腦出血時(shí)應(yīng)用脫水劑的原則有以下幾條：一、患者臨床癥狀輕，無頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀，出血量小。影像學(xué)無中線移位和腦室受壓的血腫占位效應(yīng)，不推薦使用脫水劑無預(yù)防性用藥情況，反之則需及早使用足量適當(dāng)?shù)拿撍畡?，減輕腦水腫，防止腦疝形成。二、脫水劑藥物種類的需要，需根據(jù)患者的臨床和全身情況，不同的脫水劑有各自的優(yōu)缺點(diǎn)，20%甘露醇降顱壓效果好，在無腎功能不全情況下是腦出血患者首選，但需檢測腎功能和電解質(zhì)。如發(fā)生腎功能不全可換用將顱壓效果略差，但對(duì)腎臟影響小的甘油果糖，呋塞米同樣常常與甘露醇、甘油果糖交替使用，增加脫水作用，但極易引起的鉀血癥，需密切測監(jiān)測并注意補(bǔ)液中對(duì)鉀離子的補(bǔ)充。三、脫水劑甘露醇滴注速度需快速，在二十到三十分鐘內(nèi)全部滴完。
  語音時(shí)長 1:35”
  王莉 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-10-14 4378次

• 腦出血的治療原則是什么
  病情分析：腦出血的治療原則是消腫脫水，止血，營養(yǎng)神經(jīng)，以及抑制胃酸分泌，預(yù)防并發(fā)癥。意見建議：首先腦出血可以引起顱內(nèi)壓增高，壓迫周圍的腦組織導(dǎo)致水腫，所以需要用消腫脫水藥物，比如甘露醇和甘油果糖，另外需要用止血藥物避免出血進(jìn)一步的增加，比如氨甲環(huán)酸和氨甲苯酸，同時(shí)需要用營養(yǎng)神經(jīng)藥物促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，比如神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿鈉注射液，此外腦出血可以引起應(yīng)激性潰瘍，所以需要用奧美拉唑抑制胃酸分泌。
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-04-01 1501次

• 腦出血治療原則是什么
  一般治療原則主張就近治療、盡量避免搬動(dòng)。應(yīng)保持安靜，臥床休息，減少探視。保持呼吸道暢通，及時(shí)清理呼吸道分泌物，必要時(shí)吸氧。如有高熱則應(yīng)積極降溫治療。加強(qiáng)護(hù)理，保持肢體的功能位。有意識(shí)障礙、消化道出血宜禁食 24～48h，然后酌情安放胃管鼻飼以保證營養(yǎng)和維持水和電解質(zhì)平衡。
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-12 2701次

• 腦出血用脫水劑
  腦出血時(shí)應(yīng)用脫水劑的原則有以下幾條：一、患者臨床癥狀輕，無頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀，出血量小。影像學(xué)無中線移位和腦室受壓的血腫占位效應(yīng)，不推薦使用脫水劑無預(yù)防性用藥情況，反之則需及早使用足量適當(dāng)?shù)拿撍畡瑴p輕腦水腫，防止腦疝形成。二、脫水劑藥物種類的需要，需根據(jù)患者的臨床和全身情況，不同的脫水
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 304次

• 腦出血手術(shù)治療原則是什么
  腦出血手術(shù)治療的原則是盡量的保存正常的腦組織結(jié)構(gòu)，不要破壞腦組織里面的正常細(xì)胞，適當(dāng)?shù)那宄X組織里面的淤血，盡量不要破壞腦組織里面的正常結(jié)構(gòu)，避免損傷腦血管。腦出血患者應(yīng)當(dāng)盡量避免辛辣刺激性食物的攝入，保持一個(gè)良好的作息習(xí)慣，避免過度的勞累
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-10 0次