腦出血的患者常常需要進(jìn)行降低顱內(nèi)壓力,即采用脫水藥物,主要包括以下三種:
第一種是高滲性脫水藥,此類(lèi)藥物輸入人體之后可以提高滲透壓,然后使之高于腦組織,造成血漿和腦組織之間的滲透壓力梯度,然后腦組織中的水就會(huì)進(jìn)入到血漿里面,使得腦組織脫水顱壓降低。常用的藥物有白蛋白,20%的甘露醇,呋塞米,以及高滲的葡萄糖等,臨床上20%的甘露醇是應(yīng)用比較多的。
第二類(lèi)脫水藥是利尿藥,主要是通過(guò)利尿作用使機(jī)體脫水,從而間接使的腦組織脫水,同時(shí)還可以抑制鈉離子進(jìn)入正常和損傷的腦組織與腦積液,降低腦積液形成的速度,減輕腦水腫,常用的藥物有呋塞米和氫氯噻嗪。
第三類(lèi)是類(lèi)固醇藥物,具有良好的抗利尿作用,而且作用溫和且持久,一般應(yīng)用于全身應(yīng)急功能低下,或者是伴有休克現(xiàn)象的患者,常用的藥物有地塞米松和氫化可的松。