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腦出血時應(yīng)用脫水劑的原則有以下幾條：

一、患者臨床癥狀輕，無頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)高壓癥狀，出血量小。影像學(xué)無中線移位和腦室受壓的血腫占位效應(yīng)，不推薦使用脫水劑無預(yù)防性用藥情況，反之則需及早使用足量適當(dāng)?shù)拿撍畡?，減輕腦水腫，防止腦疝形成。

二、脫水劑藥物種類的需要，需根據(jù)患者的臨床和全身情況，不同的脫水劑有各自的優(yōu)缺點，20%甘露醇降顱壓效果好，在無腎功能不全情況下是腦出血患者首選，但需檢測腎功能和電解質(zhì)。如發(fā)生腎功能不全可換用將顱壓效果略差，但對腎臟影響小的甘油果糖，呋塞米同樣常常與甘露醇、甘油果糖交替使用，增加脫水作用，但極易引起的鉀血癥，需密切測監(jiān)測并注意補液中對鉀離子的補充。

三、脫水劑甘露醇滴注速度需快速，在二十到三十分鐘內(nèi)全部滴完。