腦梗塞的患者在急性期內(nèi)，如果發(fā)病是在四小時之內(nèi)，且患者近期沒有外傷史，手術史，服用抗凝降纖的藥物史及其他的出血性疾病史，充分的評估患者病情后，如果患者家人同意，可以實施溶栓治療。
溶栓有一定的風險，有可能會使患者合并顱內(nèi)出血的情況。需要充分的評估溶栓的適應癥及禁忌癥，溶栓的適應癥明確指出是在發(fā)病時四小時之內(nèi)。過了七十二小時的腦梗塞的患者是不能溶栓，因為它合并出血的風險會比較高，它的弊會大于利。
過了72小時腦梗塞還能消栓嗎
劉艷華主治醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-11-10 2744次
00:00
01:18
醫(yī)生主講實錄
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
消糜栓過期了還能用嗎消糜栓在有效期內(nèi)，性狀完好的情況下使用是比較安全有效的。但是過期的消糜栓，第一、其藥物的有效成分已經(jīng)部分降解，無法達到治療時的藥物療效，第二、其性狀和質(zhì)量可能發(fā)生變化，可能會出現(xiàn)一些毒副作用，或者細菌污染等問題。所以，我們建議，過期的消糜栓嚴格禁止使用，保證藥物的使用安全。另外提醒大家，不管是藥物，還是食品，過期的都不要服用了。
01:04
祝于梅
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-07-02 61131次
-
緊急避孕藥72小時是前后都管嗎緊急避孕藥并不是在吃藥前后72小時都管用。緊急避孕藥又叫事后避孕藥，需要在無防護性行為或避孕失敗后72小時之內(nèi)服用，超過這個時間，避孕效果會逐漸減弱甚至失效。緊急避孕藥的主要成分是左炔諾孕酮，這是一種在國內(nèi)外均具有長期、廣泛應用的孕激素，耐受性較好，無已知的致敏性，它可以通過抑制下丘腦—垂體促性腺激素的分泌功能，從而抑制卵泡的發(fā)育成熟和排卵，藥物當中的孕激素還可以使得宮頸腺體分泌的粘液黏稠，阻礙精子穿透，達到阻礙受精的效果。緊急避孕藥的半衰期較短，一般在10~24小時，且藥物會在體內(nèi)迅速代謝。因此，其藥效并不能持續(xù)72小時，而是指在72小時內(nèi)服用緊急避孕藥，可以對之前的無保護性生活提供避孕效果。需要口服緊急避孕藥時，可以選擇胃溶劑型藥物，服藥后藥物會在胃部崩解，在胃、小腸充分吸收，起效早于腸溶劑型，從而提高避孕效果，比如毓婷左炔諾孕酮片。當然除了以上藥物外，還可選用金宵左炔諾孕酮片、諾爽左炔諾孕酮片等。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導下合理用藥。
02:18
李瑩
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2025-01-23 240次
-
腦梗塞過了6小時一個患者如果突發(fā)腦梗死，到達醫(yī)院已經(jīng)過了六個小時，在一定程度上來說確實是有些遺憾的。因為如果能夠在4.5個小時之內(nèi)到達醫(yī)院，評估沒有溶栓的禁忌癥，一般是可以給予積極的阿替普酶藥物溶栓治療的，這樣可以在很大程度上減少腦梗后遺癥。即便是超過了4.5個小時，沒有超過六個小時，也還是可以選擇了尿激酶等藥物溶栓治療的。但是一旦超過了六個小時，基本上就已經(jīng)失去溶栓的時機，像這種情況就只能夠給予常規(guī)的治療，比如口服拜阿司匹林抗血小板聚集治療，以及口服他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊治療。如果是房顫等原因?qū)е碌哪X栓塞，就需要給予常規(guī)的抗凝治療，以及針對一些并發(fā)癥的治療。語音時長 1:31”
戴軍
副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院
2018-09-12 12770次
-
腦梗塞24小時溶栓腦梗塞24小時融栓，腦梗塞患者的治療：1、盡早發(fā)病盡早治療，以便病人的恢復。腦梗塞的治療，要對癥治療，急性期應盡量臥床休息。2、加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理，注意水、電解質(zhì)的平衡。3、藥物治療和溶栓治療可采用尿激酶、鏈激酶。4、抗凝劑可使用肝素、雙香豆素，用于防止血栓擴延和新的血栓發(fā)生。5、腦水腫的治療常用藥物可用10%干果糖、利尿性、脫水劑甘露醇等以降低顱內(nèi)壓和眼壓，消除腦水腫增加腦血容量和腦耗氧量，改善腦代謝。語音時長 1:33”
趙微
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-08 3005次
-
過了72小時腦梗塞還能消栓嗎病情分析：如果這里消栓指的是靜脈溶栓，那么很遺憾，已經(jīng)遠遠的超過了它的時間窗，不能進行這種治療了。而血管內(nèi)取栓也已經(jīng)超過了時間窗，但是目前國外有一些實驗性的臨床治療方法，有可能是可以在過了72小時之后進行血管取栓的，但是風險比較極大。意見建議：已經(jīng)超過72小時的腦梗死患者，此時應進行積極的口服藥物治療，比如阿司匹林或者氯吡格雷，或者阿托伐他汀等藥物的治療。同時可以考慮輸液的治療，比如丁苯肽等藥物。建議患者一定要去正規(guī)的醫(yī)院進行診治。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-03-28 1704次
-
腦梗塞幾小時內(nèi)溶栓腦梗死在發(fā)病4.5小時之內(nèi)，可以考慮愛通立靜脈溶栓治療。六小時內(nèi)可考慮尿激酶溶栓，若是大血管病變病情比較危重的情況下，可以考慮機械取栓治療，超過溶栓時間窗的，采用常規(guī)方法治療。腦梗也有溶栓禁忌癥，并不是所有的患者都適合。這個需要大夫來進行評定。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-12 3902次
-
腦梗塞過了6小時一個患者如果突發(fā)腦梗死，到達醫(yī)院已經(jīng)過了六個小時，在一定程度上來說確實是有些遺憾的。因為如果能夠在4.5個小時之內(nèi)到達醫(yī)院，評估沒有溶栓的禁忌癥，一般是可以給予積極的阿替普酶藥物溶栓治療的，這樣可以在很大程度上減少腦梗后遺癥。即便是超過了4.5個小時，沒有超過六個小時，也還是可以選擇了尿激酶等藥物溶
伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 185次
-
腦梗塞錯過了最佳溶栓期如果腦梗塞患者錯過了最佳溶栓期，應給予抗血小板聚集治療。常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷?？鼓委熤饕m用于心源性腦梗塞的患者，降纖治療常用的藥物有巴曲酶、降纖酶以及安克洛酶等等。神經(jīng)保護治療常用的藥物有依達拉奉、胞二磷膽堿、腦蛋白水解物和奧拉西坦、吡拉西坦等等。以及其他療法主要包括，丁苯酞，人尿激肽
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 750次
