妙手醫(yī)生精選腦梗塞24小時融栓，腦梗塞患者的治療：
1、盡早發(fā)病盡早治療，以便病人的恢復(fù)。腦梗塞的治療，要對癥治療，急性期應(yīng)盡量臥床休息。
2、加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理，注意水、電解質(zhì)的平衡。
3、藥物治療和溶栓治療可采用尿激酶、鏈激酶。
4、抗凝劑可使用肝素、雙香豆素，用于防止血栓擴延和新的血栓發(fā)生。
5、腦水腫的治療常用藥物可用10%干果糖、利尿性、脫水劑甘露醇等以降低顱內(nèi)壓和眼壓，消除腦水腫增加腦血容量和腦耗氧量，改善腦代謝。
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腦梗塞怎樣溶栓治療對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應(yīng)該嚴密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。
01:09
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-07-20 4735次
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腦梗塞為什么要溶栓發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫(yī)學(xué)論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當(dāng)時的經(jīng)治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應(yīng)癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。
01:56
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-11-28 7067次
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腦栓塞24小時溶栓腦栓塞的治療要根據(jù)病因病情來確定。治療方案腦栓塞本身的治療原則是要改善腦循環(huán)，防止再栓塞，消除腦水腫，保護腦功能，針對栓子來源的不同進行對癥治療。抗凝及溶栓治療，對于心源性栓塞者推薦早期長期抗凝治療，抗凝治療，緊急及非源性栓塞者不推薦抗凝治療，建議抗血小板治療溶栓類藥物，如鏈激酶，尿激酶，可能盡在早期發(fā)揮作用，對癥治療出現(xiàn)顱高壓者可給予脫水劑減輕腦水腫，防止腦疝形成以降低病死率，常用高滲脫水劑有甘露醇，甘油果糖等，也可用利尿劑，如速尿等，血壓明顯升高者可適當(dāng)給予降壓治療。在急性期適當(dāng)應(yīng)用一些神經(jīng)保護劑保護腦細胞，早期進行積極的康復(fù)治療，有助于神經(jīng)功能缺損癥狀的早期恢復(fù)。語音時長 1:42”
趙微
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-21 1632次
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腦梗塞溶栓超過6小時腦梗塞溶栓超過黃金時間6小時，這時已經(jīng)形成了梗塞，幾乎是不能恢復(fù)的，但尤其造成的神經(jīng)功能障礙，比如肢體癱瘓，感覺障礙，偏盲，失語等，則可以通過康復(fù)訓(xùn)練進行恢復(fù)，進入腦梗塞的恢復(fù)期以后，一方面進行康復(fù)訓(xùn)練，更重要的是進入二級預(yù)防，也就是防止再次發(fā)生腦梗塞，從而加重病情。積極的預(yù)防和治療高血壓，糖尿病，高脂血癥，房顫，動脈硬化等，是腦梗塞的危險因素，改變不良的生活習(xí)慣，如吸煙，酗酒，肥胖，不運動，鹽高，糖高，高脂的飲食要定期的復(fù)查，如發(fā)現(xiàn)有頸動脈狹窄必要時做血管造影進行介入治療，腦梗塞患者最重要的是及時有效的治療其次是配合食療療效會更好。語音時長 1:22”
支娜
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-02 10114次
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腦梗塞幾小時內(nèi)溶栓腦梗死在發(fā)病4.5小時之內(nèi)，可以考慮愛通立靜脈溶栓治療。六小時內(nèi)可考慮尿激酶溶栓，若是大血管病變病情比較危重的情況下，可以考慮機械取栓治療，超過溶栓時間窗的，采用常規(guī)方法治療。腦梗也有溶栓禁忌癥，并不是所有的患者都適合。這個需要大夫來進行評定。
叢伶男
主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院
2018-12-12 3902次
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過了72小時腦梗塞還能消栓嗎病情分析：如果這里消栓指的是靜脈溶栓，那么很遺憾，已經(jīng)遠遠的超過了它的時間窗，不能進行這種治療了。而血管內(nèi)取栓也已經(jīng)超過了時間窗，但是目前國外有一些實驗性的臨床治療方法，有可能是可以在過了72小時之后進行血管取栓的，但是風(fēng)險比較極大。意見建議：已經(jīng)超過72小時的腦梗死患者，此時應(yīng)進行積極的口服藥物治療，比如阿司匹林或者氯吡格雷，或者阿托伐他汀等藥物的治療。同時可以考慮輸液的治療，比如丁苯肽等藥物。建議患者一定要去正規(guī)的醫(yī)院進行診治。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-03-28 1704次
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腦梗塞溶栓時間腦梗塞的溶栓治療與溶栓時間窗有關(guān)系，發(fā)病時間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時間不同應(yīng)用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時之內(nèi)就診，可以應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認的最好的治療方法。發(fā)病6小時之內(nèi)可以應(yīng)用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時之內(nèi)可以動脈溶栓治療，或者機械取栓治
鄶國虎
主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019-11-26 4296次
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腦梗塞溶栓后治療腦梗塞溶栓治療后包括抗凝治療和抗血管治療，抗凝治療可以給予溶栓治療，之后6小時以后就可以抗凝治療了?？寡苤委熞话闶窃谌芩?2小時以后，因為如果給予過早的抗凝治療、抗血管治療再出血的幾率就會非常大?？鼓幍倪x擇主要是給予低分子肝素鈣，抗血管藥物常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷，它的主要的作用就是對抗血小
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 443次
