問過了72小時(shí)腦梗塞還能消栓嗎
病情描述:
過了72小時(shí)腦梗塞還能消栓嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果這里消栓指的是靜脈溶栓,那么很遺憾,已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的超過了它的時(shí)間窗,不能進(jìn)行這種治療了。而血管內(nèi)取栓也已經(jīng)超過了時(shí)間窗,但是目前國外有一些實(shí)驗(yàn)性的臨床治療方法,有可能是可以在過了72小時(shí)之后進(jìn)行血管取栓的,但是風(fēng)險(xiǎn)比較極大。
意見建議:
已經(jīng)超過72小時(shí)的腦梗死患者,此時(shí)應(yīng)進(jìn)行積極的口服藥物治療,比如阿司匹林或者氯吡格雷,或者阿托伐他汀等藥物的治療。同時(shí)可以考慮輸液的治療,比如丁苯肽等藥物。建議患者一定要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診治。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
為你推薦
-
消糜栓過期了還能用嗎消糜栓在有效期內(nèi),性狀完好的情況下使用是比較安全有效的。但是過期的消糜栓,第一、其藥物的有效成分已經(jīng)部分降解,無法達(dá)到治療時(shí)的藥物療效,第二、其性狀和質(zhì)量可能發(fā)生變化,可能會(huì)出現(xiàn)一些毒副作用,或者細(xì)菌污染等問題。所以,我們建議,過期的消糜栓嚴(yán)格禁止使用,保證藥物的使用安全。另外提醒大家,不管是藥物,還是食品,過期的都不要服用了。01:04
-
緊急避孕藥72小時(shí)是前后都管嗎緊急避孕藥并不是在吃藥前后72小時(shí)都管用。緊急避孕藥又叫事后避孕藥,需要在無防護(hù)性行為或避孕失敗后72小時(shí)之內(nèi)服用,超過這個(gè)時(shí)間,避孕效果會(huì)逐漸減弱甚至失效。緊急避孕藥的主要成分是左炔諾孕酮,這是一種在國內(nèi)外均具有長期、廣泛應(yīng)用的孕激素,耐受性較好,無已知的致敏性,它可以通過抑制下丘腦—垂體促性腺激素的分泌功能,從而抑制卵泡的發(fā)育成熟和排卵,藥物當(dāng)中的孕激素還可以使得宮頸腺體分泌的粘液黏稠,阻礙精子穿透,達(dá)到阻礙受精的效果。緊急避孕藥的半衰期較短,一般在10~24小時(shí),且藥物會(huì)在體內(nèi)迅速代謝。因此,其藥效并不能持續(xù)72小時(shí),而是指在72小時(shí)內(nèi)服用緊急避孕藥,可以對(duì)之前的無保護(hù)性生活提供避孕效果。需要口服緊急避孕藥時(shí),可以選擇胃溶劑型藥物,服藥后藥物會(huì)在胃部崩解,在胃、小腸充分吸收,起效早于腸溶劑型,從而提高避孕效果,比如毓婷左炔諾孕酮片。當(dāng)然除了以上藥物外,還可選用金宵左炔諾孕酮片、諾爽左炔諾孕酮片等。如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:18
-
過了72小時(shí)腦梗塞還能消栓嗎腦梗塞的患者在急性期內(nèi),如果發(fā)病是在四小時(shí)之內(nèi),且患者近期沒有外傷史,手術(shù)史,服用抗凝降纖的藥物史及其他的出血性疾病史,充分的評(píng)估患者病情后,如果患者家人同意,可以實(shí)施溶栓治療。溶栓有一定的風(fēng)險(xiǎn),有可能會(huì)使患者合并顱內(nèi)出血的情況。需要充分的評(píng)估溶栓的適應(yīng)癥及禁忌癥,溶栓的適應(yīng)癥明確指出是在發(fā)病時(shí)四小時(shí)之內(nèi)。過了七十二小時(shí)的腦梗塞的患者是不能溶栓,因?yàn)樗喜⒊鲅娘L(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高,它的弊會(huì)大于利。語音時(shí)長 01:18”
-
腦梗塞過了6小時(shí)一個(gè)患者如果突發(fā)腦梗死,到達(dá)醫(yī)院已經(jīng)過了六個(gè)小時(shí),在一定程度上來說確實(shí)是有些遺憾的。因?yàn)槿绻軌蛟?.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院,評(píng)估沒有溶栓的禁忌癥,一般是可以給予積極的阿替普酶藥物溶栓治療的,這樣可以在很大程度上減少腦梗后遺癥。即便是超過了4.5個(gè)小時(shí),沒有超過六個(gè)小時(shí),也還是可以選擇了尿激酶等藥物溶栓治療的。但是一旦超過了六個(gè)小時(shí),基本上就已經(jīng)失去溶栓的時(shí)機(jī),像這種情況就只能夠給予常規(guī)的治療,比如口服拜阿司匹林抗血小板聚集治療,以及口服他汀類的藥物穩(wěn)定斑塊治療。如果是房顫等原因?qū)е碌哪X栓塞,就需要給予常規(guī)的抗凝治療,以及針對(duì)一些并發(fā)癥的治療。語音時(shí)長 1:31”
-
腦梗塞幾小時(shí)內(nèi)溶栓腦梗死在發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi),可以考慮愛通立靜脈溶栓治療。六小時(shí)內(nèi)可考慮尿激酶溶栓,若是大血管病變病情比較危重的情況下,可以考慮機(jī)械取栓治療,超過溶栓時(shí)間窗的,采用常規(guī)方法治療。腦梗也有溶栓禁忌癥,并不是所有的患者都適合。這個(gè)需要大夫來進(jìn)行評(píng)定。
-
72小時(shí)打破傷風(fēng)有效嗎病情分析:如果在72小時(shí)之后打破傷風(fēng)的話,藥物效果是不明顯的,如果傷口足夠干凈是有一定恢復(fù)效果的。意見建議:一般破傷風(fēng)建議最好在24小時(shí)之內(nèi)注射才能夠很好的起到緩解的效果,平時(shí)建議還是及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行一下檢查,注意在這段期間不能吃辛辣食物,盡量多補(bǔ)充維生素。
-
腦梗塞過了6小時(shí)一個(gè)患者如果突發(fā)腦梗死,到達(dá)醫(yī)院已經(jīng)過了六個(gè)小時(shí),在一定程度上來說確實(shí)是有些遺憾的。因?yàn)槿绻軌蛟?.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)到達(dá)醫(yī)院,評(píng)估沒有溶栓的禁忌癥,一般是可以給予積極的阿替普酶藥物溶栓治療的,這樣可以在很大程度上減少腦梗后遺癥。即便是超過了4.5個(gè)小時(shí),沒有超過六個(gè)小時(shí),也還是可以選擇了尿激酶等藥物溶
-
腦梗塞錯(cuò)過了最佳溶栓期如果腦梗塞患者錯(cuò)過了最佳溶栓期,應(yīng)給予抗血小板聚集治療。常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷??鼓委熤饕m用于心源性腦梗塞的患者,降纖治療常用的藥物有巴曲酶、降纖酶以及安克洛酶等等。神經(jīng)保護(hù)治療常用的藥物有依達(dá)拉奉、胞二磷膽堿、腦蛋白水解物和奧拉西坦、吡拉西坦等等。以及其他療法主要包括,丁苯酞,人尿激肽