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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3286次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5391次

• 如何區(qū)別消化道出血
  在臨床上消化道出血分為上消化道出血和下消化道出血，上出血主要包括三個地方。一般來說胃壁食管靜脈曲張破裂出血，這是第一個區(qū)域，一般來說它的出血很猛而且情況很急，患者在短期之內可以引起休克，臨床上主要表現(xiàn)為嘔血，單純便血比較少見，通常來說常在極采用非手術治療的同時，短期內可以仍然出現(xiàn)反復的嘔血，特別是患者最終還是要手術治療。另外胃和十二腸球部出血，這是第二個區(qū)域進行出血情況也很急，但是一次出血量不會太多，出現(xiàn)休克的情況比較少見，主要也以嘔血為主。但是患者也可以出現(xiàn)便血，經(jīng)過積極的非手術療法多能夠進行止血，但是以后還可以反復的塞出血。第三個區(qū)域，是球部以下的出血，也就是我們所說的膽道出血，出血量一般不多但是以便血為主，臨床上出血可以暫時的停止，但是常常成周期性的復發(fā)間隔周期一般為一到兩周。在臨床上下消化道出血，主要指的是小腸和結腸的出血。通常來說它們是以鮮血便為主，而且在臨床上下消化道出血的出現(xiàn)幾率比較少見。
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  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 1755次

• 如何預防消化道出血
  對于部分合并有胃底食管靜脈曲張的患者，首先在平常的生活過程當中，要注意飲食以及生活習慣，例如避免飲酒，避免進食辛辣刺激性的食物，避免過硬過熱食物的進食，在飲食的過程當中需要注意細嚼慢咽。另外對于部分潰瘍性疾病的患者，還要考慮適量的服用一些抑酸以及保護胃黏膜的藥物進行積極的治療。對于部分患者可以考慮定期的進行內鏡檢查，例如胃鏡、結腸鏡以及小腸鏡，觀察患者局部病變的進展情況，對于部分診斷惡性腫瘤的患者，需要考慮早期的進行外科手術予以積極的治療，而且在手術之后部分患者需要考慮及時的進行化療。
  語音時長 01:09”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-17 932次

• 如何緩解消化道出血
  病情分析：緩解消化道出血能夠采取藥物的方式，比如說患者可以口服凝血酶或者是抑酸素等藥物。但是使用藥物時，一定要在醫(yī)生的指導下正確的進行。意見建議：另外消化道出血的情況，在飲食上也要特別注意，盡量吃一些比較容易消化的粥類，不要吃過于堅硬的食物，這樣會對腸胃造成大的負擔。
  夏文萍 主治醫(yī)師萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院

  2020-06-20 401次

• 如何檢查消化道出血
  消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)取決于出血量，出血速度，出血部位及性質，與患者的年齡及循環(huán)功能的代償能力有關系，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。 血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，如果患者出血較多可有表現(xiàn)失血性周圍循環(huán)衰竭，患者有頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低等。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 1402次

• 如何確定消化道出血？
  一般來說應當根據(jù)患者嘔血、黑便、血便以及失血性周圍循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)來進行綜合評估，嘔吐物或黑便隱血試驗呈強陽性，血紅蛋白濃度，紅細胞計數(shù)以及血細胞比容下降的實驗室證據(jù)，可以診斷為消化道出血。但是必須排除消化道以外的出血因素，如以下三個方面：一、應當需要鑒別咯血以及嘔血的區(qū)別。二、口、鼻、咽喉部需要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-20 116次

• 如何區(qū)別消化道出血
  消化道出血是一種常見的病，多發(fā)病，多發(fā)生于潰瘍病，消化道潰瘍，肝硬化，肝癌，胃癌等病人常會出現(xiàn)消道出血這個癥狀。那么怎么鑒別是上消化道出血，還是下消化道都出血呢？一般上消化道出血可以經(jīng)過口腔進行嘔出，或者是排便排出，兩種方式。顏色呢？如果嘔出鮮紅的血液，證明出血量比較大，排便排出的血，一般都是柏油樣
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-26 2358次