肺結(jié)核需要與以下疾病相鑒別:
首先是肺炎,它主要與繼發(fā)性肺結(jié)核進(jìn)行鑒別,各種肺炎因為病原體的不同,而導(dǎo)致臨床特點各異,但大多數(shù)起病急并伴有發(fā)熱咳嗽,咳痰明顯,胸片表現(xiàn)為密度較大且較均勻的片狀或者斑片狀影,一般的抗菌效果比較好,癥狀可以明顯得到緩解,1~2周后肺部陰影可以有明顯的吸收。
還有就是支氣管擴(kuò)張,它的癥狀主要是慢性反復(fù)的咳嗽咳痰,多有大量的膿痰,常反復(fù)咯血,胸部x線片和CT可以發(fā)現(xiàn)支氣管管腔擴(kuò)大可以確診。
另外還有肺癌的患者,主要表現(xiàn)為刺激性咳嗽,痰中帶血胸痛等消瘦的癥狀。胸部CT常常提示有肺部的腫塊,呈分葉有毛刺。