最近幾年,肺結(jié)核又有抬頭的趨勢(shì),所以肺癌和肺結(jié)核鑒別,實(shí)際上說起來容易,在實(shí)際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個(gè)先進(jìn)的武器,PETCT對(duì)肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義,實(shí)際上都不是太大的。臨床中,我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個(gè)肺癌,但是最后做出來他的病理結(jié)果是一個(gè)肺結(jié)核的結(jié)論。
所以,回過頭來我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核,實(shí)際上有很大的一個(gè)臨床意義的。所以它需要一個(gè)綜合的考慮,包括有些不能完全排除結(jié)核的病人,可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞,因?yàn)檫@個(gè)結(jié)論對(duì)判斷結(jié)核的準(zhǔn)確率,還是相對(duì)比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體,還有一個(gè)就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學(xué),有些可以做一個(gè)初步的判斷。