對于肺癌和肺結(jié)核都可以通過CT檢查進(jìn)行確診。如果患了肺結(jié)核或肺癌，一定要進(jìn)行及時的治療。因為肺結(jié)核患者如果不進(jìn)行及時的治療是會引起肺癌。肺結(jié)核和肺癌都是發(fā)生于肺部的疾病。臨床表現(xiàn)上肺結(jié)核與肺癌非常相似，肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)主要有咯血、潮熱、盜汗、消瘦。而肺癌主要表現(xiàn)有胸悶、發(fā)熱、胸痛、聲音嘶啞、食欲及體重下降。
肺癌如何與肺結(jié)核鑒別
范阿童副主任醫(yī)師
盤錦市中心醫(yī)院全科
2019-05-235056次
概述：
對癥用藥建議：
肺癌的用藥包括化療藥、靶向藥、免疫治療藥物，還有一些抗癌中藥。遵醫(yī)囑進(jìn)行不同的藥物搭配，是可以增加治療效果，提高腫瘤的治愈率，降低病人的毒副反應(yīng)等。對于患有肺結(jié)核的病人，治療主要以藥物治療為主?；颊咴诖_診為肺結(jié)核時，必須遵醫(yī)囑，對癥用藥。治療肺結(jié)核藥物有異煙肼、利福平等。
飲食注意：
肺結(jié)核患者飲食需注意要規(guī)律飲食、不挑食。在平時的生活中建議多攝入瘦肉類、雞蛋、牛奶、水果等，要保持營養(yǎng)均衡?；颊咴诜媒Y(jié)核藥物后，對于海鮮、動物內(nèi)臟、豆制品的攝入應(yīng)該進(jìn)行一定的減少。對于肺癌患者，主要的營養(yǎng)物質(zhì)以蛋白質(zhì)為主，患者根據(jù)自己的消化能力選用蛋類，乳類，瘦肉以及豆制品，對于新鮮的水果蔬菜也要多攝取，可以進(jìn)一步加強(qiáng)身體的抵抗力。
以上內(nèi)容僅供參考
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肺癌和肺結(jié)核的鑒別最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個先進(jìn)的武器，PETCT對肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結(jié)果是一個肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過頭來我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞，因為這個結(jié)論對判斷結(jié)核的準(zhǔn)確率，還是相對比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學(xué)，有些可以做一個初步的判斷。
01:38
李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-07-19 16650次
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如何判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點(diǎn)。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進(jìn)行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進(jìn)行結(jié)核病診斷的。
01:33
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 3263次
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肺結(jié)核與肺癌如何鑒別肺結(jié)核與肺癌患者的臨床表現(xiàn)、影像學(xué)胸部CT檢查以及痰檢情況是有所不同的。肺結(jié)核患者多表現(xiàn)為有低熱、盜汗、消瘦、咯血的結(jié)核中毒癥狀。通常開放性肺結(jié)核的患者可以在痰里面找到抗酸桿菌，肺結(jié)核的好發(fā)部位是兩上肺以及下葉的背段。肺癌的患者多數(shù)表現(xiàn)為有進(jìn)行性的消瘦，也可以出現(xiàn)咯血的癥狀，多數(shù)肺癌的患者有長期大量吸煙的病史，出現(xiàn)咳嗽、刺激性咳嗽為主，可以伴有痰中帶血。胸部CT檢查肺癌可以表現(xiàn)為團(tuán)塊影，周圍有毛刺、分葉等等肺癌的征象；痰里面可以找到惡性腫瘤細(xì)胞，或者是支氣管鏡病理檢查，可以明確。語音時長 01:22”
王海燕
副主任醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-12-07 2136次
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肺癌如何與肺結(jié)核鑒別首先，肺癌和肺結(jié)核，在癥狀上有相似的地方，都可能會出現(xiàn)咳嗽，咳痰，咯血這樣一個癥狀。但是這兩種病，在不同之處：第一個，在影像上的區(qū)別。影像上可以看到，一般肺癌是單發(fā)的腫塊，腫塊周圍有毛刺，然后有胸膜牽拉的征象，可能內(nèi)部會有空洞這樣的表現(xiàn)。這種情況下，肺癌的可能性比較大一些。但是結(jié)核，主要是好發(fā)于上葉尖后段和下葉背段，而且是彌漫性的病變。另外就是實驗室檢查。實驗室檢查，肺癌里邊有一部分病人的腫瘤標(biāo)志物可能會升高，但是肺結(jié)核是不會升高的。但是肺結(jié)核的病人，檢查的時候一般會在痰液里邊查出來結(jié)核桿菌，但是肺癌的病人是不會查出來的。另外，就是在治療方法上的不同。肺癌確診之后，如果說早期肺癌，可以手術(shù)治療；晚期的肺癌，可以選擇靶向治療、化療、放療，這些綜合的治療方法。而肺結(jié)核的治療方法，主要是抗癆治療，主要是利用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺，這樣的抗生素來進(jìn)行治療，而且需要足量長療程規(guī)律的治療，這樣子才能夠根除。語音時長 01:43”
張孟偉
副主任醫(yī)師河南大學(xué)淮河醫(yī)院
2019-03-26 2833次
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肺癌如何與肺結(jié)核鑒別病情分析：肺癌患者大多有慢性吸煙史，發(fā)病時年齡較大。肺結(jié)核，多見于年輕患者。肺結(jié)核球多見于肺上葉尖后段和下葉背段，邊界清楚，密度高，可有包膜。意見建議：肺門淋巴結(jié)結(jié)核易與中央型肺癌相混淆，多有發(fā)熱，盜汗等結(jié)核中毒癥狀，抗結(jié)核治療有效。急性粟粒性肺結(jié)核，影像學(xué)表現(xiàn)為分布密度均勻的粟粒樣結(jié)節(jié)病灶。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-06-10 1703次
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肺結(jié)核與肺癌如何鑒別病情分析：肺結(jié)核與肺癌進(jìn)行以下鑒別：臨床癥狀，肺結(jié)核表現(xiàn)為午后低熱，盜汗，乏力。肺癌表現(xiàn)為咳嗽，咳痰，痰中帶血絲，胸悶，體重下降。肺部CT，肺結(jié)核一般好發(fā)于上葉尖后段，下葉背段。肺癌多呈實質(zhì)性占位病灶。意見建議：診斷了肺結(jié)核，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下，聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物，定期復(fù)查肝功能，血細(xì)胞分析。診斷了肺癌，如果沒有出現(xiàn)其他部位轉(zhuǎn)移，要盡早行手術(shù)切除。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-06-24 1201次
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肺結(jié)核球和周圍性肺癌鑒別肺結(jié)核球與周圍型肺癌可無臨床癥狀，即使有少數(shù)癥狀，也無法鑒別。其鑒別要點(diǎn)如下：一、肺結(jié)核球：患者患病年齡較輕，可有低熱盜汗等癥狀，或有結(jié)核病密切接觸史，病程較長，病變好發(fā)于肺上葉尖后段或下葉背段。肺結(jié)核球呈類圓形一般3厘米，病灶有小毛刺或分葉，周圍無衛(wèi)星灶、無鈣化，如壞死溶解也可形成空洞，洞壁較厚，
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 849次
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肺結(jié)核與肺膿腫怎么鑒別？浸潤性肺結(jié)核，如有空洞常需與肺膿腫相鑒別，尤其以下葉尖段結(jié)核空洞需要與急性肺膿腫鑒別，慢性纖維空洞需要與慢性肺膿腫鑒別，主要鑒別點(diǎn)在于，肺結(jié)核患者痰結(jié)核菌是陽性，而非膿腫是陰性的。肺膿腫起病較急，白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞增多，抗生素效果明顯，但有時結(jié)核空洞可以繼發(fā)細(xì)菌感染，此時痰中結(jié)核菌不易檢出，容易
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 134次
