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• 腦梗死后怎么辦

  大面積腦梗死通常是頸動(dòng)脈主干，或顱內(nèi)大動(dòng)脈突然堵塞導(dǎo)致供血區(qū)的腦組織壞死。出現(xiàn)腦梗死應(yīng)該：1、調(diào)整血壓:腦梗死時(shí)要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100(mmHg)時(shí)不需要使用降壓藥。血壓降的過(guò)低可加重腦缺血。2、保持呼吸通暢:呼吸困難者可給予吸氧、必要時(shí)氣管切開(kāi)。3、降低顱內(nèi)壓和腦水腫:急性特別是大面積腦梗死時(shí)可出現(xiàn)腦水腫,是發(fā)病后1周內(nèi)死亡的常見(jiàn)原因。應(yīng)使用甘露醇降低顱內(nèi)壓,腎功能異常者可用甘油果糖和速尿。4、預(yù)防和治療呼吸道和泌尿系感染:合理應(yīng)用抗生素。5、防止肺栓塞和下肢深靜脈血栓形成:可皮下注射低分子肝素或肝素制劑。6、早期活動(dòng):防止壓瘡形成。每2小時(shí)翻身拍背和被動(dòng)活動(dòng)癱瘓肢體。避免受壓和壓瘡形成。7、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng):根據(jù)患者的具體情況行鼻飼、靜脈高營(yíng)養(yǎng)等,給患者創(chuàng)造恢復(fù)的機(jī)會(huì)。

  

  01:43
  陳文伙 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-12 1877次

• 腦梗死后多久可以手術(shù)

  腦梗塞什么時(shí)候做手術(shù)，主要是根據(jù)腦梗塞的具體范圍，以及位置來(lái)決定。如果患者表現(xiàn)為半身不遂，或者是言語(yǔ)、智力障礙，像這種情況可以先使用溶栓抗凝進(jìn)行治療，平時(shí)要注意水電解質(zhì)的平衡。如果想要做手術(shù)的話，在術(shù)前可以做個(gè)檢查，如果身體狀況合適，就可以做手術(shù)了。如果腦梗塞患者是急性期，需要多臥床休息，若發(fā)現(xiàn)腦水腫，建議使用藥物先控制，對(duì)于急性期還需要進(jìn)行溶栓治療，這個(gè)時(shí)候也需要進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)之前要先做個(gè)檢查：1、反復(fù)腦梗，但不是大面積腦梗，尚未造成完全癱瘓的。如果檢查結(jié)果是由頸動(dòng)脈狹窄引起的，可以做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，即CEA，能起到預(yù)防再次腦梗的作用。2、患過(guò)腦梗，但不是大面積腦梗，尚未造成完全癱瘓的。如果檢查結(jié)果是由頸動(dòng)脈已經(jīng)閉塞，不能做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，若同側(cè)腦血流灌注過(guò)低，則可以選擇行顳淺動(dòng)脈，大腦中動(dòng)脈搭橋吻合術(shù)，以預(yù)防再次腦梗的發(fā)生。

  

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  林仲輝 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2020-03-16 5071次

• 腦梗死后期的癥狀
  腦梗死后期的癥狀，主要取決于患者梗死灶的大小和梗死的部位。如果考慮是頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)腦梗死，大面積腦梗死的患者，可能會(huì)出現(xiàn)偏癱，偏盲，偏身感覺(jué)障礙，小面積腦梗死，可以出現(xiàn)局灶性癥狀和體征?；颊呖梢员憩F(xiàn)為一側(cè)肢體或者是單個(gè)肢體麻木，也可能會(huì)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能障礙，左側(cè)病變時(shí)，可以出現(xiàn)言語(yǔ)功能障礙，包括構(gòu)音障礙和失語(yǔ)等等。如果是大面積腦梗塞，可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，可以出現(xiàn)昏迷去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài)。如果是腦干梗塞，一般表現(xiàn)為頭暈，惡心嘔吐，平衡障礙，共濟(jì)失調(diào)，也可以出現(xiàn)吞咽困難和飲水嗆咳。梗塞灶較大時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)球麻痹和四肢癱，也可以出現(xiàn)意識(shí)障礙。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-01-11 1959次

• 腦梗死后的癥狀有什么
  腦梗死的患者，多數(shù)表現(xiàn)為局灶性的癥狀和體征，可以出現(xiàn)一側(cè)肢體感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙；也可能會(huì)出現(xiàn)四肢運(yùn)動(dòng)功能障礙，或者是雙下肢運(yùn)動(dòng)功能障礙；可以出現(xiàn)偏盲、象限盲；也可能會(huì)出現(xiàn)精神癥狀，癲癇發(fā)作；也可以出現(xiàn)語(yǔ)言障礙；患者也可以出現(xiàn)頭暈、平衡障礙、共濟(jì)失調(diào)。主要與病變累及的血管和梗塞的部位有關(guān)，與患者梗塞灶的大小也有明顯的關(guān)系。大面積腦梗塞的患者多數(shù)有顱內(nèi)壓增高，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起腦疝?；颊咭话愠霈F(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，也可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，包括嗜睡，昏睡，昏迷，意識(shí)模糊，譫妄狀態(tài)，去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài)等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-01-21 2026次

• 腦梗死后多久可以手術(shù)
  病情分析：腦梗死后進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間需要根據(jù)患者的病情和癥狀而定。如果是支架植入手術(shù)，一般建議在兩周左右進(jìn)行手術(shù)。如果是其他臟器的手術(shù)，盡量在腦梗塞發(fā)病之后的半年進(jìn)行手術(shù)。一定要結(jié)合患者的具體情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：患者在平時(shí)必須注意飲食調(diào)理，以清淡低脂的食物為主，不要吃動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、葷油等高膽固醇類的食物，并且要適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)自身體質(zhì)。
  吳娜 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-30 2606次

• 腦梗死后怎么辦
  病情分析：腦梗死發(fā)生后，需要立即前往神經(jīng)內(nèi)科門診就診，溶栓時(shí)間床內(nèi)建議立即溶栓治療。在恢復(fù)期需要按醫(yī)囑服用阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、血塞通滴丸、銀杏酮酯滴丸等藥物進(jìn)行進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：腦梗死發(fā)生后為了預(yù)防腦梗死的再發(fā)，需要定期監(jiān)測(cè)腦血管病高危因素。每隔一個(gè)月要復(fù)查肝功，腎功，血糖，血脂，血常規(guī)，凝血。每隔三個(gè)月到半年復(fù)查頸部血管彩超。低鹽低脂低嘌呤飲食，避免食用動(dòng)物內(nèi)臟，海鮮，豆制品等膽固醇、嘌呤含量高的食物。戒煙戒酒。
  牛玥 副主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-06-29 703次

• 腦梗死后腦出血
  腦梗死后腦出血我們稱為出血性腦梗死，它指的是在缺血性腦梗死的基礎(chǔ)上，由于缺血區(qū)血管重新恢復(fù)血流灌注導(dǎo)致梗死區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的繼發(fā)性出血。對(duì)于這種情況，一般男性發(fā)病率比較高，發(fā)病的原因主要是繼發(fā)于心源性的腦栓塞以及大面積的動(dòng)脈粥樣硬化的基礎(chǔ)上，早期應(yīng)用抗凝，溶栓，擴(kuò)容，血管擴(kuò)張藥以及早期外科手術(shù)往往成為觸發(fā)因
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 191次

• 腦梗死后怎么辦
  大面積腦梗死通常是頸動(dòng)脈主干，或顱內(nèi)大動(dòng)脈突然堵塞導(dǎo)致供血區(qū)的腦組織壞死。出現(xiàn)腦梗死應(yīng)該：1、調(diào)整血壓:腦梗死時(shí)要慎重使用降壓藥,如血壓為150~160/100(mmHg)時(shí)不需要使用降壓藥。血壓降的過(guò)低可加重腦缺血。2、保持呼吸通暢:呼吸困難者可給予吸氧、必要時(shí)氣管切開(kāi)。3、降低顱內(nèi)壓和腦水腫:急
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 41次