多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤，這種疾病的患者骨髓中產(chǎn)生單克隆漿細(xì)胞，這種漿細(xì)胞會產(chǎn)生免疫球蛋白，還會導(dǎo)致過多的輕鏈產(chǎn)生，這些輕鏈會損害到腎小管，出現(xiàn)蛋白尿，所以多發(fā)性骨髓瘤的患者的蛋白尿以小分子為主，主要是腎小管的病變，造成蛋白定量不多，很少超過一克。
如果超過一克，甚至尿蛋白定量超過3.5克的患者，要考慮可能存在小球的病變，這個時候提示患者可能是由腎臟淀粉樣病變或者是輕鏈沉積病。
多發(fā)性骨髓瘤是什么蛋白尿
周琪主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2019-05-17 4800次
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多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個重要方面。
02:16
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 8472次
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多發(fā)骨髓瘤多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇?，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。
01:14
杜心如
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-07-03 10037次
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多發(fā)性骨髓瘤的蛋白尿大量蛋白尿是多發(fā)性骨髓瘤的主要表現(xiàn)。病人可沒有水腫，尿中除蛋白、少許管型、上皮細(xì)胞外，無其他異常情況。據(jù)統(tǒng)計，約有60%的病人僅以孤立性蛋白尿?yàn)楸憩F(xiàn)。尿蛋白最多可高達(dá)20g/24h，故做本周蛋白試驗(yàn)常呈陽性。多發(fā)性骨髓瘤引起大量蛋白尿常見的因素為：骨髓瘤時尿中可出現(xiàn)一種輕鏈，它是多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生過多免疫球蛋白的其中之一。它分子量小，很容易濾過腎小球，進(jìn)入腎小管。平時僅有小量的輕鏈從尿中排出，其余全部由腎小管回吸收。但如濾過量過多，小管回吸收達(dá)到飽和，此時的腎小管腔內(nèi)就會存在大量輕鏈蛋白質(zhì)，因此容易聚合，發(fā)生沉淀，形成許多管型，阻塞腎小管腔內(nèi)的流通。此外，過多的輕鏈對腎小管上皮細(xì)胞直接發(fā)生毒害作用，所以造成腎小管的損傷引起蛋白尿。語音時長 1:13”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-07-27 6742次
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多發(fā)性骨髓瘤蛋白尿正常嗎多發(fā)性骨髓瘤可累及腎臟，稱為多發(fā)性骨髓瘤腎病或者是多發(fā)性骨髓瘤腎損害，可以導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)輕鏈蛋白，在腎小管內(nèi)聚集可以堵塞腎小管，輕鏈蛋白被近曲小管重吸收后在溶酶體內(nèi)降解產(chǎn)生毒性引起腎小管損傷。所以這種情況是不正常的，主要是因?yàn)檩p鏈蛋白從尿液中排出。最大的特征是腎小管內(nèi)存在大量的輕鏈免疫球蛋白形成特殊的管型，可以引起腎小管內(nèi)管型阻塞，可以引起腎小管損害。主要是以化療為主的綜合性治療，給予保護(hù)腎臟的藥物進(jìn)行治療，注意定期監(jiān)測，根據(jù)骨髓穿刺里骨髓瘤細(xì)胞的多少來評價治愈的效果。語音時長 1:15”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-02 2407次
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多發(fā)性骨髓瘤是什么病情分析：多發(fā)性骨髓瘤是一種起源于漿細(xì)胞的惡性腫瘤。意見建議：多發(fā)性骨髓瘤是一種常見的血液系統(tǒng)腫瘤，屬于漿細(xì)胞惡性腫瘤，臨床特點(diǎn)主要是異常的漿細(xì)胞產(chǎn)生異常的免疫球蛋白，正常造血受抑制，表現(xiàn)為骨骼疼痛，貧血，腎功能損害，高鈣血癥，感染，出血，凝血障礙，周圍神經(jīng)損害等。
謝將
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-27 5308次
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多發(fā)性骨髓瘤是什么病?病情分析：多發(fā)性骨髓瘤是血液系統(tǒng)惡性腫瘤性疾病，主要是由于漿細(xì)胞惡性增殖，引起的溶骨性病變以及單克隆免疫球蛋白增多導(dǎo)致的各種臨床癥狀。例如貧血、腎功能不全、骨骼疼痛等。意見建議：最主要的治療就是應(yīng)用全身化療，另外還需要積極糾正貧血，腎功能不全以及骨骼疼痛等治療。
王艷軍
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-30 2102次
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多發(fā)性骨髓瘤是什么蛋白尿多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤，這種疾病的患者骨髓中產(chǎn)生單克隆漿細(xì)胞，這種漿細(xì)胞會產(chǎn)生免疫球蛋白，還會導(dǎo)致過多的輕鏈產(chǎn)生，這些輕鏈會損害到腎小管，出現(xiàn)蛋白尿，所以多發(fā)性骨髓瘤的患者的蛋白尿以小分子為主，主要是腎小管的病變，造成蛋白定量不多，很少超過一克。如果超過一克，甚至尿蛋白定量超過3.5克的
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 420次
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多發(fā)性骨髓瘤的蛋白尿大量蛋白尿是多發(fā)性骨髓瘤的主要表現(xiàn)。病人可沒有水腫，尿中除蛋白、少許管型、上皮細(xì)胞外，無其他異常情況。據(jù)統(tǒng)計，約有60%的病人僅以孤立性蛋白尿?yàn)楸憩F(xiàn)。尿蛋白最多可高達(dá)20g/24h，故做本周蛋白試驗(yàn)常呈陽性。多發(fā)性骨髓瘤引起大量蛋白尿常見的因素為：骨髓瘤時尿中可出現(xiàn)一種輕鏈，它是多發(fā)性骨髓瘤產(chǎn)生過多
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 1382次
