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• 二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少

  二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時有缺氧，同時二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個毫米汞柱，這兩個，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點，就是可以達到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高，人就會出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進不去了。所以我們吸氧的時候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達到50%，但是也不能再高了，再高就會容易出現(xiàn)氧中毒了。

  

  02:24
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-03-01 25088次

• 二型呼吸衰竭治療原則

  二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個是根據(jù)病因，就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導(dǎo)管給氧，還是無創(chuàng)呼吸機，還是有創(chuàng)的呼吸機使用。第三個就是要針對相應(yīng)的臟腑，改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20179次

• 二型呼吸衰竭吸氧流量
  二型呼吸衰竭吸氧流量應(yīng)該控制在低流量，慢性呼吸衰竭、失代償者缺氧、伴二氧化碳潴留是通氣不足的后果，由于高碳酸血癥的慢性呼衰患者，其呼吸中樞化學(xué)感受器對二氧化碳反應(yīng)性差。呼吸的維持主要靠低氧血癥對頸動脈竇，主動脈體的化學(xué)感受器的驅(qū)動作用，如果吸入高濃度的氧，則氧分壓迅速升高，使外周化學(xué)感受器失去低氧血癥的刺激?；颊叩暮粑儨\變慢，其二氧化碳分壓隨之上升，如果嚴(yán)重則陷入二氧化碳麻醉狀態(tài)，而這種神志改變往往與二氧化碳分壓上升的速度有關(guān)。
  語音時長 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-16 6038次

• 二型呼吸衰竭為什么要低流量吸氧
  所謂的二型呼吸衰竭是指患者缺氧，同時又伴有二氧化碳潴留，這個時候給予低流量吸氧。給低流量吸氧目的是為了保證身體里的氧氣供給得到改善，并且能有效的進行將體內(nèi)多余的二氧化碳排出體外，這樣才能將患者缺氧癥狀以及二氧化碳潴留有效的進行氣體交換。如果這個時候給予高濃度吸氧，會導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳過多的潴留，不能進行有效正常的氣體交換，可能會導(dǎo)致病情加重，反而會導(dǎo)致患者缺氧癥狀也會明顯加重，不能得到改善，可能會危及到患者生命。所以在二型呼吸衰竭的時候，給患者以低流量低濃度持續(xù)吸氧，才能將二型呼吸衰竭的癥狀得到改善。所以在臨床上診斷呼吸衰竭時，一定要明確患者是屬于哪種呼吸衰竭。一旦是二型呼吸衰竭，要及時給予有效的低流量，低濃度吸氧，這樣才能保證患者正常的呼吸功能。
  語音時長 01:50”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-05-01 8649次

• 二型呼吸衰竭為什么不能高流量吸氧
  病情分析：二型呼吸衰竭的患者不能高流量吸氧是因為缺氧對于呼吸中樞有一定的興奮作用，可以刺激呼吸中樞將二氧化碳排出體外，但是高流量吸氧之后會使缺氧很快的糾正，進而對呼吸中樞的興奮作用也隨之消失，因此二氧化碳就不能夠有效的排出體外。意見建議：出現(xiàn)二型呼吸衰竭的時候一定要盡快的完善相關(guān)的檢查來明確引起二型呼吸衰竭的原因。如果是由于氣道阻塞所引起，一定要通暢氣道，加強痰液的引流；如果是由于氣道痙攣所引起，可以給予解痙平喘的治療。如果上述方法不能有效的糾正二型呼吸衰竭，可以給予機械通氣。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-30 3605次

• 二型呼吸衰竭為什么要低流量吸氧
  二型呼吸衰竭的病人應(yīng)該給予低濃度低流量的吸氧，原因是如果缺氧糾正過快，就會引起呼吸中樞抑制，從而使二氧化碳潴留加重，出現(xiàn)呼吸過緩或者意識障礙等，加重病情。所以氧氣一般在15%到29%之間，流量在1-2L/min之間鼻導(dǎo)管持續(xù)給予。如果再在給氧過程中出現(xiàn)呼吸困難緩解，心率減慢，說明吸氧是有效的。
  侯興華 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-16 3201次

• 二型呼吸衰竭為什么不能高流量吸氧
  二型呼吸衰竭的患者，是不能夠給予高流量吸氧的，因為二型呼吸衰竭不僅僅有缺氧，還伴有二氧化碳潴留的情況，如果患者吸入了高流量的氧氣，這樣雖然血氧分壓可以得到迅速升高，明顯糾正低氧血癥。但是反而降低了對外周化學(xué)感受性的刺激，使得呼吸變淺變慢，導(dǎo)致二氧化碳的排出更加的減少，從而更加的加重了二氧化碳的潴留情
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 1340次

• 2型呼吸衰竭為什么不能高濃度吸氧
  二型呼衰主要是因為病人在嚴(yán)重缺氧的前提下合并了二氧化碳的潴留，這類的病人可以表現(xiàn)為反復(fù)的胸悶，呼吸困難等等，嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)煩躁，甚至昏迷等肺性腦病。對于2型呼衰的病人是不能給予高濃度吸氧的，因為高濃度的吸氧可以抑制病人的外周的化學(xué)感受器，抑制病人的呼吸，引起病人的呼吸的變淺變慢，導(dǎo)致病人呼吸的潮
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 1118次