二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則,一個(gè)是根據(jù)病因,就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除,比如是感染了,還是氣道阻塞,還是心衰,根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個(gè)就要是建立氣道的通暢,所以就要使用氧療,不管是鼻導(dǎo)管給氧,還是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個(gè)就是要針對(duì)相應(yīng)的臟腑,改善相應(yīng)的臟腑的功能。
再具體到病人身上,第一個(gè)就是要疏通氣道,就是要清除口腔黏膜,還有胃的反流,防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液,就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢,使用一些緩解氣道痙攣的藥物,維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧,氧濃度不能過(guò)高,一般都是要小于30%的濃度,氧分壓一般維持在60%以上就可以了,不能壓力太大。因?yàn)槎趸家彩嵌秃羲サ囊粋€(gè)主要癥型。