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• 二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少

  二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時(shí)有缺氧，同時(shí)二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時(shí)伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個(gè)毫米汞柱，這兩個(gè)，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會(huì)覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點(diǎn)，就是可以達(dá)到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實(shí)際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會(huì)抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個(gè)基本的需求。再一個(gè)如果氧濃度太高，人就會(huì)出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會(huì)出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時(shí)候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達(dá)到50%，但是也不能再高了，再高就會(huì)容易出現(xiàn)氧中毒了。

  

  02:24
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-03-01 25088次

• 二型呼吸衰竭治療原則

  二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個(gè)是根據(jù)病因，就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個(gè)就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導(dǎo)管給氧，還是無創(chuàng)呼吸機(jī)，還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個(gè)就是要針對(duì)相應(yīng)的臟腑，改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個(gè)就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因?yàn)槎趸家彩嵌秃羲サ囊粋€(gè)主要癥型。

  

  01:56
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20177次

• 二型呼吸衰竭為什么不能高流量吸氧
  二型呼吸衰竭的患者，是不能夠給予高流量吸氧的，因?yàn)槎秃粑ソ卟粌H僅有缺氧，還伴有二氧化碳潴留的情況，如果患者吸入了高流量的氧氣，這樣雖然血氧分壓可以得到迅速升高，明顯糾正低氧血癥。但是反而降低了對(duì)外周化學(xué)感受性的刺激，使得呼吸變淺變慢，導(dǎo)致二氧化碳的排出更加的減少，從而更加的加重了二氧化碳的潴留情況。而且還容易出現(xiàn)呼吸性的酸中毒，以及肺性腦病的嚴(yán)重并發(fā)癥，因此二型呼吸衰竭的患者，給氧的原則應(yīng)該為持續(xù)的低濃度的低流量的吸氧。
  語音時(shí)長 01:11”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-09-26 9269次

• 二型呼吸衰竭吸氧流量
  二型呼吸衰竭吸氧流量應(yīng)該控制在低流量，慢性呼吸衰竭、失代償者缺氧、伴二氧化碳潴留是通氣不足的后果，由于高碳酸血癥的慢性呼衰患者，其呼吸中樞化學(xué)感受器對(duì)二氧化碳反應(yīng)性差。呼吸的維持主要靠低氧血癥對(duì)頸動(dòng)脈竇，主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器的驅(qū)動(dòng)作用，如果吸入高濃度的氧，則氧分壓迅速升高，使外周化學(xué)感受器失去低氧血癥的刺激。患者的呼吸變淺變慢，其二氧化碳分壓隨之上升，如果嚴(yán)重則陷入二氧化碳麻醉狀態(tài)，而這種神志改變往往與二氧化碳分壓上升的速度有關(guān)。
  語音時(shí)長 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-16 6037次

• 二型呼吸衰竭為什么要低流量吸氧
  二型呼吸衰竭的病人應(yīng)該給予低濃度低流量的吸氧，原因是如果缺氧糾正過快，就會(huì)引起呼吸中樞抑制，從而使二氧化碳潴留加重，出現(xiàn)呼吸過緩或者意識(shí)障礙等，加重病情。所以氧氣一般在15%到29%之間，流量在1-2L/min之間鼻導(dǎo)管持續(xù)給予。如果再在給氧過程中出現(xiàn)呼吸困難緩解，心率減慢，說明吸氧是有效的。
  侯興華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-16 3201次

• 二型呼吸衰竭吸氧
  二型呼衰缺氧伴二氧化碳潴留應(yīng)該是低濃度小于35%持續(xù)給氧。持續(xù)的低流量、低濃底的吸氧可以一天二十四小時(shí)都吸，如果缺氧的癥狀有所緩解可以停一段時(shí)間。但是在家里你一定要注意流量一定要低（1~2L/分鐘）不然會(huì)加重病情的。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-28 3005次

• 二型呼吸衰竭為什么不能高流量吸氧
  二型呼吸衰竭的患者，是不能夠給予高流量吸氧的，因?yàn)槎秃粑ソ卟粌H僅有缺氧，還伴有二氧化碳潴留的情況，如果患者吸入了高流量的氧氣，這樣雖然血氧分壓可以得到迅速升高，明顯糾正低氧血癥。但是反而降低了對(duì)外周化學(xué)感受性的刺激，使得呼吸變淺變慢，導(dǎo)致二氧化碳的排出更加的減少，從而更加的加重了二氧化碳的潴留情
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 1340次

• 2型呼吸衰竭為什么不能高濃度吸氧
  二型呼衰主要是因?yàn)椴∪嗽趪?yán)重缺氧的前提下合并了二氧化碳的潴留，這類的病人可以表現(xiàn)為反復(fù)的胸悶，呼吸困難等等，嚴(yán)重的病人可以出現(xiàn)煩躁，甚至昏迷等肺性腦病。對(duì)于2型呼衰的病人是不能給予高濃度吸氧的，因?yàn)楦邼舛鹊奈蹩梢砸种撇∪说耐庵艿幕瘜W(xué)感受器，抑制病人的呼吸，引起病人的呼吸的變淺變慢，導(dǎo)致病人呼吸的潮
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 1118次