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• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)

  肝癌是我國(guó)常見(jiàn)的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲(chóng)、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達(dá)到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學(xué)檢查通常是肝部的增強(qiáng)CT和增強(qiáng)MRI。肝癌影像學(xué)的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當(dāng)腫瘤合并出血時(shí)可呈高密度。增強(qiáng)掃描，肝細(xì)胞癌的增強(qiáng)特異性是快進(jìn)快出。較大的肝癌影像學(xué)常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無(wú)強(qiáng)化。肝癌影像學(xué)典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號(hào)、T2WI呈現(xiàn)信號(hào)較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號(hào)，增強(qiáng)掃描，動(dòng)脈期顯著強(qiáng)化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號(hào)，呈快進(jìn)快出的強(qiáng)化方式，也可見(jiàn)假包膜增強(qiáng)。

  

  01:34
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 7350次

• 肝癌的影像表現(xiàn)

  肝癌的診斷可以通過(guò)病史，腫瘤標(biāo)記物、影像學(xué)、病理來(lái)進(jìn)行診斷，影像學(xué)診斷是確診肝癌的，非常重要的檢查手段之一。我們比較常用的影像學(xué)手段，包括超聲、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)核磁、PET-CT等，超聲對(duì)于肝癌的診斷準(zhǔn)確率，要比CT核磁差一些。肝癌在CT核磁，具有比較典型的快進(jìn)快出的特點(diǎn)，意思就是說(shuō)，腫瘤的病灶在肝臟上，表現(xiàn)為動(dòng)脈期強(qiáng)化明顯，靜脈期和實(shí)質(zhì)期強(qiáng)化，弱于正常肝臟的特點(diǎn)。同時(shí)我們通過(guò)影像學(xué)，還可以發(fā)現(xiàn)，包括淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腹腔種植轉(zhuǎn)移、全身骨轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移等等，這些相應(yīng)的影像學(xué)的特點(diǎn)。

  

  01:28
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-18 5194次

• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)
  典型的肝癌進(jìn)行影像學(xué)檢查，主要表現(xiàn)為快進(jìn)快出，比如進(jìn)行CT檢查平掃提示低密度病灶，進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查，在動(dòng)脈期就會(huì)出現(xiàn)病灶的強(qiáng)化，在門靜脈期和平衡期就會(huì)出現(xiàn)迅速的密度減低。如果出現(xiàn)這種典型的改變，并且病灶大于兩厘米，就可以做出臨床診斷。一旦確診存在肝癌，一定要積極的評(píng)估腫瘤的大小，部位，數(shù)量，評(píng)估是否存在血管侵犯，是否存在肝外轉(zhuǎn)移，還需要注意評(píng)估肝功能和全身情況，綜合分析判斷，選擇合適的治療手段?？梢钥紤]進(jìn)行綜合的治療，要爭(zhēng)取控制腫瘤生長(zhǎng)，延長(zhǎng)壽命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-15 4053次

• 肝癌的影像學(xué)診斷
  肝癌的影像學(xué)診斷方法有超聲檢查、CT及磁共振成像（MRI）。B超檢查經(jīng)濟(jì)方便，可以顯示腫瘤的大小、形態(tài)與部位，診斷準(zhǔn)確率約為90％。CT檢查肝癌是一個(gè)非常重要的手段，不過(guò)當(dāng)肝癌直徑小于2cm或密度近似正常肝實(shí)質(zhì)CT難以顯示。肝癌呈彌漫性CT不易發(fā)現(xiàn)，區(qū)別原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌有困難。磁共振成像（MRI）對(duì)于肝臟的小病灶也能作為一個(gè)比較準(zhǔn)確的判斷，現(xiàn)在核磁共振對(duì)于肝癌的檢查也起到非常大的作用。選擇性肝動(dòng)脈造影是侵入性檢查，碘油造影同時(shí)還具有治療作用，可以明確顯示肝臟小病灶及其血供情況，適用于其他檢查后仍未能確診者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  夏云連 副主任醫(yī)師亳州市人民醫(yī)院

  2019-06-11 3103次

• 肝癌影像學(xué)表現(xiàn)
  病情分析：肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)可能是病灶兩厘米，并且甲胎蛋白大于400ng/ml。期間病人主要是通過(guò)超聲，磁共振成像或者增強(qiáng)CT的影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行確診的。意見(jiàn)建議：建議病人也應(yīng)該檢測(cè)肝癌的標(biāo)志物，在臨床上甲胎蛋白是診斷肝細(xì)胞癌的特異性標(biāo)志物，是具有非常好的診斷作用的。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1502次

• 氣胸影像學(xué)表現(xiàn)
  氣胸影像學(xué)表現(xiàn)，X線檢查是診斷氣胸的重要方法，胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行側(cè)位胸片或者側(cè)臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸腺及萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)的氣體交界線，呈外凸線條形，氣胸線外圍無(wú)肺紋理的透光區(qū)，線內(nèi)為壓縮的肺組織。大量氣胸時(shí)可見(jiàn)縱隔向心臟健側(cè)移位，合并胸腔積液時(shí)可見(jiàn)其液面。局限性氣胸在后前位x線檢查時(shí)易漏診，側(cè)位胸片可協(xié)助診斷。x線診斷下轉(zhuǎn)動(dòng)體位時(shí)也可發(fā)現(xiàn)圍繞心臟旁有脫光帶因考慮縱隔氣腫。胸片是最常應(yīng)用于診 斷氣胸的檢查方法，CT對(duì)于小量氣胸，局限性氣胸以及肺大泡與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準(zhǔn)確，氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影伴有肺組織不同程度的壓縮。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 3202次

• 影像學(xué)確定肝癌
  影像學(xué)確定肝癌的手段有以下幾個(gè)：第一、超聲顯像，做腹部超聲，尤其是肝臟的超聲，可以查出來(lái)有直徑2厘米以上的占位，對(duì)于早期定位診斷是有較大的價(jià)值。但是需要重復(fù)檢查，并要結(jié)合其他的指標(biāo)進(jìn)行診斷，比如甲胎蛋白檢測(cè)，現(xiàn)在用超聲主要是用于普查肝癌。第二、CT，CT可以顯示小于2厘米的腫瘤，螺旋CT造影劑增強(qiáng)可
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 132次

• 肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)
  肺癌的影像學(xué)表現(xiàn)有以下幾點(diǎn)：對(duì)于中央型肺癌患者，可以表現(xiàn)為肺門陰影增濃、增大，局部有時(shí)可以看到腫塊形成，部分患者可以出現(xiàn)肺門以及縱膈淋巴結(jié)的腫大，當(dāng)侵犯局部的氣管或支氣管時(shí)，還可形成肺不張或阻塞性肺炎，部分患者局部還可以形成代償性的肺氣腫的改變。周圍型肺癌早期可以表現(xiàn)為局限性的小斑片狀陰影即磨玻璃影
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 721次