肝癌的診斷可以通過病史，腫瘤標記物、影像學、病理來進行診斷，影像學診斷是確診肝癌的，非常重要的檢查手段之一。我們比較常用的影像學手段，包括超聲、增強CT、增強核磁、PET-CT等，超聲對于肝癌的診斷準確率，要比CT核磁差一些。
肝癌在CT核磁，具有比較典型的快進快出的特點，意思就是說，腫瘤的病灶在肝臟上，表現為動脈期強化明顯，靜脈期和實質期強化，弱于正常肝臟的特點。同時我們通過影像學，還可以發(fā)現，包括淋巴結轉移、腹腔種植轉移、全身骨轉移、肺轉移等等，這些相應的影像學的特點。
肝癌的影像表現
王東主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 肝膽外科
2019-12-185192次
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肝癌影像學表現肝癌是我國常見的肝內原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現為肝內彌漫分布的結節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現為低密度區(qū)中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現為T1WI低信號、T2WI呈現信號較高，通常都不具有均勻性，呈現鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。
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蘇永杰
主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院
2020-04-29 7349次
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胃腫瘤影像表現胃腫瘤靠臨床癥狀很難確診，x光鋇劑檢查可見胃內有邊緣整齊的圓形充盈缺損，腫瘤表現有潰瘍時可見龕影。但是，X線鋇劑檢查并不能鑒別腫瘤的良惡性，尤其更不能發(fā)現腫瘤的早期惡變，因此胃鏡的檢查尤為重要。胃鏡下可見息肉樣脈瘤呈球形、單發(fā)或多發(fā)，有蒂或廣基。若腺癌表面有結節(jié)、糜爛、潰瘍或菜花樣改變，色澤較周圍粘膜蒼白，廣基且周圍胃黏膜較肥厚者，則多為惡變。平滑肌瘤在間葉腫瘤最為多見，常較小，界限明顯，不向周圍組織侵犯，局部切除即可治療。由于胃良性腫瘤在臨床上很少有癥狀，一旦出現癥狀，多為瘤體生長較大出現并發(fā)癥或發(fā)生惡變了。所以一旦診斷確定，常須考慮手術治療。切除的標本一定要送病理，做組織學檢查，以免誤將已惡變，或本是惡性腫瘤不恰當的按良性腫瘤處理。
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蔡麗生
主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-04-27 2607次
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肝癌的影像表現?首先在二維超聲上能夠看到占位的情況，這就是實性的占位。肝癌都是表現為低回聲的，有的時候會伴有一些稍高的回聲，如果再有肝硬化的背景下面，有的高分化的一種原發(fā)性肝癌，它可能會表現為稍高一樣的回聲，甚至是高回聲。在增強造影劑的上面，能夠看到原發(fā)性肝癌的典型征象，也就是快進快出的征象，因為腫塊的血供比較豐富，而且肝細胞肝癌是動脈供血，所以在早期的時候在肝臟的背景還沒有完全增強的情況下，腫塊已經先增強了。語音時長 1:26”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-29 5356次
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肝癌的影像學表現對于肝癌的患者，在進行上腹部CT檢查的過程當中，有可能發(fā)現肝臟部位的低回聲性腫塊，而且腫塊的邊界不清，部分患者還會伴有局部的膽管擴張。這種情況下，患者需要考慮進行上腹部的增強CT檢查。在增強CT檢查的過程當中，如果為肝臟部位的惡性腫瘤，多表現為造影劑在腫塊部位的快進快出，這種情況下，患者還需要抽血做甲胎蛋白的檢測。如果患者甲胎蛋白結果提示陽性，需要考慮及時的予以外科手術進行肝癌的切除，或者是考慮在超聲引導下進行結節(jié)部位的穿刺活檢，通過病理染色切片檢查，判斷患者局部腫塊的性質。在患者手術之后，還要進行4-6個療程左右的介入灌注化療。語音時長 01:11”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2020-10-12 2491次
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肝癌影像學表現病情分析：肝癌的影像學表現可能是病灶兩厘米，并且甲胎蛋白大于400ng/ml。期間病人主要是通過超聲，磁共振成像或者增強CT的影像學檢查來進行確診的。意見建議：建議病人也應該檢測肝癌的標志物，在臨床上甲胎蛋白是診斷肝細胞癌的特異性標志物，是具有非常好的診斷作用的。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-19 1502次
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氣胸影像學表現氣胸影像學表現，X線檢查是診斷氣胸的重要方法，胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時，應該進行側位胸片或者側臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸腺及萎縮肺組織與胸膜腔內的氣體交界線，呈外凸線條形，氣胸線外圍無肺紋理的透光區(qū)，線內為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔向心臟健側移位，合并胸腔積液時可見其液面。局限性氣胸在后前位x線檢查時易漏診，側位胸片可協(xié)助診斷。x線診斷下轉動體位時也可發(fā)現圍繞心臟旁有脫光帶因考慮縱隔氣腫。胸片是最常應用于診 斷氣胸的檢查方法，CT對于小量氣胸，局限性氣胸以及肺大泡與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準確，氣胸的基本CT表現為胸膜腔內出現極低密度的氣體影伴有肺組織不同程度的壓縮。
韓大偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-26 3202次
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肝癌MRI影像表現有什么MRI影像臨床上指核磁共振成像，肝癌核磁共振成像表現一般是肝臟出現邊緣不整齊的密度影，肝內有明顯的占位性病變，肝臟內有壞死灶。一旦確診為肝癌后，需要及時就醫(yī)進行規(guī)范治療。肝癌是一種發(fā)生在肝臟的惡性腫瘤，該病的發(fā)生與長期飲酒、食用霉變食物以及病毒性肝炎等有關?；颊邥霈F肝區(qū)疼痛、發(fā)熱、身體乏力、食欲下
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-06-28 0次
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肺癌的影像表現肺癌影像學表現為實質性占位病灶，邊緣有分葉，有時候可見毛刺征，有時候如果侵犯到胸膜，可見胸膜凹陷征，出現胸腔積液，阻塞性肺炎的表現。如果有以上影像學的表現，又是長期吸煙的患者，出現咳嗽，咳痰，痰中帶血絲，體重下降，就要高度懷疑肺癌。進一步完善支氣管鏡肺活檢或者CT引導下肺穿刺術，明確患者的診斷。診斷
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 318次
