問肝癌影像學表現(xiàn)
病情描述:
肝癌影像學表現(xiàn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝癌的影像學表現(xiàn)可能是病灶兩厘米,并且甲胎蛋白大于400ng/ml。期間病人主要是通過超聲,磁共振成像或者增強CT的影像學檢查來進行確診的。
意見建議:
建議病人也應該檢測肝癌的標志物,在臨床上甲胎蛋白是診斷肝細胞癌的特異性標志物,是具有非常好的診斷作用的。
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肝癌影像學表現(xiàn)肝癌是我國常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤,發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變,形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊,局灶型周界清楚的密度減低區(qū),彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié),境界多不清楚。平掃病變以低密度為主,少數(shù)為等密度,當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描,肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死,表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度,無強化。肝癌影像學典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI呈現(xiàn)信號較高,通常都不具有均勻性,呈現(xiàn)鑲嵌征象,DWI高信號,增強掃描,動脈期顯著強化,門脈期及延遲期輪廓呈低信號,呈快進快出的強化方式,也可見假包膜增強。01:34
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肝癌的影像學表現(xiàn)對于肝癌的患者,在進行上腹部CT檢查的過程當中,有可能發(fā)現(xiàn)肝臟部位的低回聲性腫塊,而且腫塊的邊界不清,部分患者還會伴有局部的膽管擴張。這種情況下,患者需要考慮進行上腹部的增強CT檢查。在增強CT檢查的過程當中,如果為肝臟部位的惡性腫瘤,多表現(xiàn)為造影劑在腫塊部位的快進快出,這種情況下,患者還需要抽血做甲胎蛋白的檢測。如果患者甲胎蛋白結(jié)果提示陽性,需要考慮及時的予以外科手術進行肝癌的切除,或者是考慮在超聲引導下進行結(jié)節(jié)部位的穿刺活檢,通過病理染色切片檢查,判斷患者局部腫塊的性質(zhì)。在患者手術之后,還要進行4-6個療程左右的介入灌注化療。語音時長 01:11”
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氣胸影像學表現(xiàn)氣胸影像學表現(xiàn),X線檢查是診斷氣胸的重要方法,胸片作為氣胸診斷的常規(guī)手段,若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時,應該進行側(cè)位胸片或者側(cè)臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸腺及萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)的氣體交界線,呈外凸線條形,氣胸線外圍無肺紋理的透光區(qū),線內(nèi)為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔向心臟健側(cè)移位,合并胸腔積液時可見其液面。局限性氣胸在后前位x線檢查時易漏診,側(cè)位胸片可協(xié)助診斷。x線診斷下轉(zhuǎn)動體位時也可發(fā)現(xiàn)圍繞心臟旁有脫光帶因考慮縱隔氣腫。胸片是最常應用于診 斷氣胸的檢查方法,CT對于小量氣胸,局限性氣胸以及肺大泡與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準確,氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影伴有肺組織不同程度的壓縮。
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