高脂血癥有時候是基因缺陷引起來的,與脂質代謝有關的基因發(fā)生突變,可導致脂蛋白降解酶活性降低,脂蛋白結構或受體缺陷,會使脂蛋白在體內的清除減少或分解代謝減慢,或增加脂蛋白的合成,影響脂肪的吸收等,引起各種類型的原發(fā)性血脂異常。
另外還有系統(tǒng)性的疾病也會引起高血脂,Ⅰ型糖尿病因胰島素的缺乏可以抑制脂蛋白酯酶活性;還有高血糖會使低密度脂蛋白過度的糖化和氧化,是糖尿病慢性血管病變的重要機制;另外甲狀腺功能減退的時候,肝臟的脂蛋白酯酶減少,低密度脂蛋白清除減慢,同時可合并中密度脂蛋白增多。