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• 如何預(yù)防膽囊癌的發(fā)生

  膽囊癌的預(yù)后特別差，膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預(yù)防膽囊癌的發(fā)生，一般來說對(duì)于膽囊癌的高危人群，我們要采取預(yù)防性的措施，當(dāng)患者出現(xiàn)以下幾個(gè)危險(xiǎn)因素的時(shí)候，我們一般要做一個(gè)腹腔鏡的膽囊切除術(shù)。第一，膽囊結(jié)石的直徑超過3厘米，大的膽囊結(jié)石一般需要做膽囊切除。第二，膽囊炎，合并有膽囊壁鈣化，也可以稱為瓷性膽囊這種情況，也會(huì)誘發(fā)膽囊的癌變，也需要做膽囊的切除。第三，膽囊息肉有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)膽囊息肉的直徑超過10個(gè)毫米，也就是1個(gè)厘米以上的時(shí)候，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。第四，膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下，但是它同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除，避免膽囊息肉的惡變的可能。第五，膽囊息肉增長(zhǎng)速度特別快，比如6個(gè)月復(fù)查，半年內(nèi)超過3個(gè)毫米，這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六，同時(shí)合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎的膽囊腺肌癥，也叫膽囊腺肌瘤，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常，合并有膽囊占位，這個(gè)情況也需要做膽囊切除。第七，針對(duì)糖尿病的患者，假如發(fā)生合并有膽囊結(jié)石的情況下，我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除?？偟膩碚f，對(duì)每一例切除的膽囊，在我們科室來說，術(shù)后都會(huì)把他膽囊剖開仔細(xì)檢查膽囊的黏膜面，必要的時(shí)候會(huì)做術(shù)中的冰凍切片，做快速病理檢查，這樣就能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)早期的膽囊癌?？偟膩碚f，是為了提高患者的預(yù)后和生存質(zhì)量。

  

  02:27
  田遠(yuǎn)虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國際醫(yī)院

  2018-11-08 3173次

• 膽囊癌如何治療

  第一，它在治療上首選手術(shù)，手術(shù)的治療方式也有很多種，要根據(jù)病情的分期和分類，這樣就涉及了很多專業(yè)的知識(shí)，我們醫(yī)學(xué)上通過膽囊癌分為，Nevin's分型，包括這個(gè)膽囊癌的手術(shù)治療，它也是一個(gè)術(shù)式非常多變的，我們可以從局部的膽囊的切除，到聯(lián)合肝臟的切除，到聯(lián)合右半肝的切除，包括是肝胰十二指腸的切除，所以這種手術(shù)方式，也是根據(jù)它的腫瘤的病情的變化，進(jìn)展的范圍，局部浸潤(rùn)的程度，做出來這樣一個(gè)判斷。我們一般的來說，首選手術(shù)治療，也有一些病人，比如說年齡比較大，或者合并有其他的相關(guān)的疾病，基礎(chǔ)疾病，不能耐受手術(shù)的時(shí)候，那迫不得已，采取其他的一些姑息性的治療，比如說采取一些放療、或一些化療、或一些介入的方法，總之就是對(duì)于它的一個(gè)治療，還是根據(jù)病情的進(jìn)展的程度，局部的情況而定的。

  

  01:32
  謝于 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 1699次

• 膽囊癌晚期轉(zhuǎn)移后還能治療嗎
  在臨床上，膽囊癌晚期如果患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，這時(shí)候是能夠進(jìn)行治療的，而且要選取姑息性手術(shù)治療的辦法，通常來說包括肝管空腸Roux-en-Y吻合術(shù)，經(jīng)皮肝穿刺或者是在內(nèi)鏡下膽管狹窄部位放置內(nèi)支撐管引流術(shù)或者是胃空腸吻合術(shù)等，目的是減輕腫瘤引起的黃疸或者是十二指腸梗阻。一般來說，膽囊癌的術(shù)后患者的長(zhǎng)期生存率是很低的，因此要多對(duì)患者進(jìn)行一些對(duì)癥支持治療，比如說要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，還要給予患者止痛治療，維持好患者的水，電解質(zhì)平衡，這樣能夠最大限度地減輕患者的病痛，能夠提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-03 2485次

• 膽囊癌會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移嗎
  在臨床上，膽囊癌的癌細(xì)胞是可以通過淋巴、靜脈、神經(jīng)或者是膽管腔進(jìn)行轉(zhuǎn)移的。而且，癌細(xì)胞脫落還可以在腹腔內(nèi)形成種植轉(zhuǎn)移，當(dāng)然，膽囊癌也可以直接侵犯鄰近的器官。一般來說，沿著淋巴引流方向轉(zhuǎn)移比較多見，途經(jīng)多由膽囊淋巴結(jié)至膽管周圍淋巴結(jié)，再向胰上淋巴結(jié)、胰頭后淋巴結(jié)、腸系膜上動(dòng)脈淋巴結(jié)、肝動(dòng)脈周圍淋巴結(jié)、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而且，肝臟是最常受膽囊癌直接侵犯的器官。因此，在臨床上一定要重視膽囊癌，一旦患者得了膽囊癌，必須要完善術(shù)前的檢查及準(zhǔn)備，進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，手術(shù)方式為膽囊癌根治術(shù)；而且，經(jīng)過積極的手術(shù)治療之后，還要加強(qiáng)對(duì)患者的定期隨訪復(fù)查，這樣才有利于病情的監(jiān)測(cè)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-05 2804次

• 膽囊癌晚期發(fā)生轉(zhuǎn)移還能用微創(chuàng)治療嗎
  病情分析：通常情況下膽囊癌晚期發(fā)生轉(zhuǎn)移是不能用微創(chuàng)治療的。期間病人的體質(zhì)非常虛弱，會(huì)出現(xiàn)劇烈性的疼痛，黃疸或者腹部包塊等臨床癥狀，可能不能耐受手術(shù)。意見建議：建議病人可以考慮姑息性的手術(shù)治療來延長(zhǎng)病人的存活時(shí)間，然后應(yīng)該進(jìn)行一些對(duì)癥支持的治療，提高機(jī)體的抵抗力，提高病人的生活質(zhì)量。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-15 1001次

• 膽囊癌晚期轉(zhuǎn)移后還能治療嗎
  病情分析：通常情況下膽囊癌晚期轉(zhuǎn)移后是還能治療的，病人主要是以延長(zhǎng)生存時(shí)間和改善生活質(zhì)量為主。期間可以通過中醫(yī)中藥，放療或者化療的處理來促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見建議：建議病人在治療期間一定要保持良好的抗癌心態(tài)，要多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，應(yīng)該保證充足的睡眠時(shí)間，多喝水。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-15 1202次

• 膽囊癌是否會(huì)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移
  膽囊癌是會(huì)發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的。膽囊癌的惡性程度比較高，當(dāng)膽囊癌發(fā)展到一定程度時(shí)會(huì)以浸潤(rùn)的方式轉(zhuǎn)移到肝實(shí)質(zhì)。膽囊癌早期癥狀類似膽囊炎，晚期會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)性疼痛、黃疸、消瘦等癥狀。膽囊癌要去正規(guī)醫(yī)院檢查，無手術(shù)禁忌癥的要及時(shí)手術(shù)治療，根據(jù)病情可以采取單純的膽囊切除或膽囊及部分肝切除，術(shù)后注意休息，定期隨訪復(fù)查
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-11 0次

• 膽囊癌晚期
  膽囊癌是一種發(fā)生在膽囊的惡性腫瘤，來源于膽囊的上皮細(xì)胞中，臨床上主要是由于結(jié)石緩慢刺激膽囊以及其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到膽囊部位等原因所引起。膽囊癌的患者比較典型的臨床表現(xiàn)就是出現(xiàn)黃疸的情況，患者在全身部位都會(huì)有發(fā)黃的表現(xiàn)。此外，患者還會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食后惡心、嘔吐，持續(xù)性的右上腹疼痛以及出現(xiàn)身體消瘦、乏力、發(fā)熱等
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 3449次