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• 如何預(yù)防膽囊癌的發(fā)生

  膽囊癌的預(yù)后特別差，膽囊癌五年生存率大概在5%左右。所以為了預(yù)防膽囊癌的發(fā)生，一般來說對于膽囊癌的高危人群，我們要采取預(yù)防性的措施，當(dāng)患者出現(xiàn)以下幾個危險因素的時候，我們一般要做一個腹腔鏡的膽囊切除術(shù)。第一，膽囊結(jié)石的直徑超過3厘米，大的膽囊結(jié)石一般需要做膽囊切除。第二，膽囊炎，合并有膽囊壁鈣化，也可以稱為瓷性膽囊這種情況，也會誘發(fā)膽囊的癌變，也需要做膽囊的切除。第三，膽囊息肉有惡變的風(fēng)險，當(dāng)膽囊息肉的直徑超過10個毫米，也就是1個厘米以上的時候，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。第四，膽囊息肉的直徑小于1厘米的情況下，但是它同時合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除，避免膽囊息肉的惡變的可能。第五，膽囊息肉增長速度特別快，比如6個月復(fù)查，半年內(nèi)超過3個毫米，這種情況可以考慮做腹腔鏡的膽囊切除。第六，同時合并有膽囊結(jié)石、膽囊炎的膽囊腺肌癥，也叫膽囊腺肌瘤，這種情況也需要做預(yù)防性的膽囊切除。像其他的膽胰管匯合異常，合并有膽囊占位，這個情況也需要做膽囊切除。第七，針對糖尿病的患者，假如發(fā)生合并有膽囊結(jié)石的情況下，我們一般也是建議做腹腔鏡的膽囊切除?？偟膩碚f，對每一例切除的膽囊，在我們科室來說，術(shù)后都會把他膽囊剖開仔細(xì)檢查膽囊的黏膜面，必要的時候會做術(shù)中的冰凍切片，做快速病理檢查，這樣就能夠及時發(fā)現(xiàn)早期的膽囊癌?？偟膩碚f，是為了提高患者的預(yù)后和生存質(zhì)量。

  

  02:27
  田遠(yuǎn)虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國際醫(yī)院

  2018-11-08 3166次

• 怎樣診斷膽囊癌

  對于一個疾病的診斷，我們一般從病人的臨床癥狀、體征，包括實驗室的檢查，包括影像學(xué)的檢查，做出一個初步的判斷，那么對于這個膽囊癌，就像我們前面所說的，根據(jù)它的臨床學(xué)的表現(xiàn)，比如說突然之間消化不良了，膩油食了，或者是說腹部出現(xiàn)一些包塊，有些病人出現(xiàn)黃疸，我們從實驗室上面，主要查一些腫瘤的標(biāo)記物，比如說CA199，CA199主要是對于膽的腫瘤，它具有相對的一些特異性，更進(jìn)一步的檢查，大部分還是依據(jù)我們的影像學(xué)，或者是更進(jìn)一步的明確膽囊，以及與它周邊的相互的關(guān)系，我們可以選擇一些CT或者核磁。這些的評估，大部分要做它的增強(qiáng)的能辨別它周邊的關(guān)系，我們還可以選擇一些其他的，如果考慮，是不是有合并其他部位轉(zhuǎn)移的，也可以選一個PET-CT這樣的，有些疾病難以診斷的時候，也可以采用穿刺活檢，這樣的一種方式，所以說通過這樣的一些情況，基本上都可以做出，一個臨床的診斷。

  

  01:44
  謝于 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-08-09 4992次

• 如何治療膽囊癌
  一般來說，膽囊癌一旦確診，這時候建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，選擇進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好，當(dāng)然，手術(shù)治療之前，必須要對患者的病情，進(jìn)行充分的評估，要有效的排除手術(shù)禁忌，讓患者在安全的狀態(tài)之下進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)方式為膽囊癌根治術(shù)。而且，需要明確的是，有的患者手術(shù)以后還需要進(jìn)行化療或者是放療。但是，需要明確的是，化療和放療的治療效果，一般來說也是比較差的。而且，總體上來說，膽囊癌手術(shù)以后，患者的長期生存率是很低的。所以，對于膽囊癌，一定要預(yù)防為主，特別是對于結(jié)石性膽囊炎，一定要引起足夠的重視，如果患者的膽囊結(jié)石大于3cm，那么這時候，必須要進(jìn)行手術(shù)治療；而且，如果患者存在有膽囊息肉的話，膽囊息肉直徑大于1cm，這時候，也應(yīng)該進(jìn)行積極的膽囊切除，這樣才能有效的避免膽囊發(fā)生癌變。
  語音時長 01:22”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-28 1398次

• 膽囊癌如何治療
  一般情況之下，膽囊癌一旦確診，需要進(jìn)行及時的手術(shù)治療，手術(shù)方式一般為膽囊癌根治術(shù)，而且手術(shù)當(dāng)中一定要將患者的膽囊癌進(jìn)行根治性的切除，這樣才能達(dá)到治愈的目的。而且手術(shù)以后，還要依據(jù)患者的病理類型以及病理分期，進(jìn)行積極的化療治療，因為每個患者之間的病理類型和病理分期不同，所以患者所采取的化療方案也不會盡然相同，但是一定要體現(xiàn)個體化的治療原則。而且需要注意的是，在化療期間一定要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，并且要給患者止嘔、提高免疫力等治療，這樣能夠讓患者更好的過渡化療，一般情況之下，膽囊癌的患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診，這樣可以動態(tài)的監(jiān)測患者病情的變化，及時調(diào)整治療方案。
  語音時長 01:17”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-05 1778次

• 如何治療膽囊癌
  病情分析：通常情況下病人可以先使用保肝，退黃疸和解痙止痛的藥物來治療膽囊癌這種疾病。然后在必要的情況下應(yīng)該進(jìn)行膽囊癌根治性切除術(shù)。意見建議：建議如果有患者出現(xiàn)合并膽道感染的情況應(yīng)該及時的給予抗生素等藥物來進(jìn)行治療。在日常生活中一定要加強(qiáng)高危因素的預(yù)防，避免病情發(fā)展的過于迅速。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-15 902次

• 膽囊癌如何治療
  病情分析：患有膽囊癌的病人通常情況下手術(shù)治療的方式是首選，期間病人主要是根據(jù)腫瘤的臨床分期和具體的臨床癥狀來進(jìn)行選擇的，然后也可以配合化療和放療輔助治療。意見建議：建議病人要合理的進(jìn)行體育鍛煉，并且保證健康的飲食習(xí)慣，必要的時候可以選擇免疫治療的方式來延長生存期，改善臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-13 801次

• 膽囊癌晚期如何治療
  膽囊癌晚期治療多采用綜合治療。對于身體狀況允許的患者，可考慮手術(shù)切除腫瘤，緩解癥狀。還可以進(jìn)行放化療，控制癌細(xì)胞擴(kuò)散。疼痛嚴(yán)重者要給予止痛治療。同時配合營養(yǎng)支持，保證患者身體有足夠能量。如果有黃疸等情況，可采取措施緩解，提高患者生活質(zhì)量。家
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 膽囊癌早期如何治療
  膽囊癌早期可以通過放、化療或者手術(shù)治療，靶向藥物對于治療癌癥也有比較好的效果，膽囊癌早期治愈率還是非常高的，因此，越早治療效果是越好的。膽囊癌患者要積極配合醫(yī)生的治療，按時服藥，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，防止癌細(xì)胞發(fā)作。并且飲食要以清淡為主，不吃刺激性的食物，要注意多休息。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-25 0次