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• 糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)

  糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見(jiàn)的一個(gè)，一般多見(jiàn)于血糖高沒(méi)有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導(dǎo)致。那么他會(huì)出現(xiàn)呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說(shuō)的所謂的叫爛蘋(píng)果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現(xiàn)。那么這些如果一旦患者出現(xiàn)了以后，一定要到醫(yī)院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個(gè)是糖尿病的一個(gè)非常典型和非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，因此大家一定要到醫(yī)院去及時(shí)的輸液就診，給予胰島素等治療，這個(gè)是不能自己在家解決的。

  

  01:18
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-11-21 5834次

• 糖尿病酮癥酸中毒癥狀有哪些

  糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥，是糖尿病的嚴(yán)重的急性并發(fā)癥。一般由于感染，或者是缺乏胰島素注射，或者是大量的進(jìn)食沒(méi)加節(jié)制所引起的，它表現(xiàn)在原有的多食多飲，表現(xiàn)著原有的多尿，煩咳和乏力的癥狀的加重，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、煩躁，甚至有嗜睡的癥狀，也會(huì)表現(xiàn)口氣。我們說(shuō)口氣很大，口中有爛蘋(píng)果味道，更嚴(yán)重的話(huà)會(huì)出現(xiàn)周?chē)h(huán)衰竭，手腳厥冷，甚至出現(xiàn)這樣血壓下降、昏迷的狀態(tài)，所以病情危重需要及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，積極的救治。

  

  01:33
  唐咸玉 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-02-02 19236次

• 糖尿病為什么會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒
  糖尿病在發(fā)病的過(guò)程當(dāng)中會(huì)產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，包括急性和慢性的并發(fā)癥，而糖尿病酮癥酸中毒就是最常見(jiàn)的急性并發(fā)癥之一，它為什么會(huì)產(chǎn)生？酮癥是屬于脂肪代謝的產(chǎn)物的幾個(gè)組成部分，最終所導(dǎo)致的特殊狀態(tài)稱(chēng)為酮癥，包含了三個(gè)物質(zhì)，一個(gè)叫乙酰乙酸，一個(gè)叫β羥丁酸，又一個(gè)叫丙酮，這三個(gè)物質(zhì)都是屬于脂肪代謝過(guò)程當(dāng)中會(huì)產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物。正常情況下，機(jī)體里面這幾個(gè)東西很少，可以忽略不計(jì)。但在血糖控制很糟糕的情況下，因?yàn)樯眢w里面不能夠利用血糖的提供能量，因此為了維持身體最基本的能量供給，就需要燃燒脂肪。也就說(shuō)不能利用葡萄糖來(lái)功能，就只用脂肪來(lái)供能。燃燒脂肪的過(guò)程中就會(huì)產(chǎn)生這幾個(gè)物質(zhì)，最終導(dǎo)致酮癥的發(fā)生。而如果這幾個(gè)酮癥持續(xù)的增加，它們本身是屬于一種酸性物質(zhì)，會(huì)導(dǎo)致酸堿失衡，最終就會(huì)導(dǎo)致酸中毒，這種代謝性酸中毒是很有特征性的，所以統(tǒng)稱(chēng)就稱(chēng)之為酮癥。這個(gè)病的根源是血糖控制過(guò)高，這是最大的原因。因?yàn)檠强刂坪芮芳?，機(jī)體不能利用，才會(huì)導(dǎo)致酮癥的發(fā)生。誘因就有很多，比如說(shuō)自己把降糖藥停了，有這種嚴(yán)重的感染，直接導(dǎo)致身體應(yīng)激。也就是說(shuō)這時(shí)需要的胰島素，肯定比平時(shí)多得多。還有其他比如使用糖皮質(zhì)激素等等，這些誘因都會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒的發(fā)生，而作為急性的并發(fā)癥，酮癥酸中毒一旦出現(xiàn)之后必須要很及時(shí)的處理，否則會(huì)有生命的危險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:28”
  王冬 副主任醫(yī)師貴州省腫瘤醫(yī)院

  2019-03-27 6992次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見(jiàn)的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用，所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，糖尿病加重時(shí)，胰島素缺乏導(dǎo)致三大代謝紊亂，糖尿病酮癥酸中毒最常見(jiàn)的誘因是，感染其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量，各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機(jī)酸，增加循環(huán)衰竭腎臟排出酸性代謝產(chǎn)物減少，導(dǎo)致酸中毒。酸中毒可使胰島素敏感性降低，組織分解增加，鉀離子從細(xì)胞內(nèi)流出，抑制組織氧利用和能量代謝，嚴(yán)重酸中毒使微循環(huán)功能惡化，降低心肌收縮力，導(dǎo)致低體溫和低血壓，當(dāng)血ph值降至7.2以下時(shí)，可刺激呼吸中樞引起呼吸加快加深，高血糖高血酮和各種代謝性酸中毒可引起滲透性利尿，酮體從肺排出帶走大量水分，可導(dǎo)致患者低血容量性休克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5599次

• 糖尿病酮癥酸中毒時(shí)為什么會(huì)嚴(yán)重失水
  病情分析：酮癥酸中毒時(shí)，血糖進(jìn)行性增高，血糖增高可使尿量增多而帶走大量水分；同時(shí)酮體經(jīng)腎臟從尿中排泄，以及從肺臟排泄通過(guò)呼吸也帶走大量水分?；颊哂惺秤徽瘛盒?、嘔吐等胃腸道癥狀，也使水的攝入量明顯減少。在感染、高熱的情況下，機(jī)體蛋白質(zhì)和脂肪迅速產(chǎn)生許多酸性代謝產(chǎn)物，它的排泄也帶走了大量水分。意見(jiàn)建議：要補(bǔ)充液體，糾正脫水，糾正電解質(zhì)紊亂，糾正酸堿失衡。補(bǔ)充胰島素促進(jìn)葡萄糖利用，減少脂肪分解。去除酮癥酸中毒的誘發(fā)因素，例如使用抗生素治療感染。
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-08-21 1501次

• 糖尿病為什么會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒
  病情分析：糖尿病患者血糖過(guò)高時(shí)，會(huì)導(dǎo)致酮癥酸中毒，主要是因?yàn)檠窃龈呤怪痉纸庠黾?，脂肪酸在肝臟經(jīng)氧化產(chǎn)生大量的乙酰輔酶A，由于糖代謝紊亂，乙酰輔酶A不能進(jìn)入三羧酸循環(huán)氧化功能而縮合成酮體。意見(jiàn)建議：早期血酮升高稱(chēng)酮血癥，尿中排出增多稱(chēng)酮尿癥，統(tǒng)稱(chēng)為酮癥。酮體為酸性代謝產(chǎn)物，消耗體內(nèi)的儲(chǔ)備堿，所以體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)酸中毒的狀態(tài)。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-24 3403次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見(jiàn)的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時(shí)胰島素缺乏導(dǎo)致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見(jiàn)的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量、各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機(jī)酸、增加循環(huán)衰竭腎臟
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 656次

• 糖尿病酮癥酸中毒
  糖尿病酮癥酸中毒，為最常見(jiàn)的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用，所產(chǎn)生的代謝紊亂綜合征，糖尿病加重時(shí)，胰島素缺乏導(dǎo)致三大代謝紊亂，糖尿病酮癥酸中毒最常見(jiàn)的誘因是，感染其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當(dāng)減量，各種應(yīng)激、酗酒以及某種藥物有機(jī)酸，增加循環(huán)衰竭
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-03 639次