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糖尿病為什么會導致酮癥酸中毒

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醫(yī)生主講實錄

糖尿病在發(fā)病的過程當中會產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥,包括急性和慢性的并發(fā)癥,而糖尿病酮癥酸中毒就是最常見的急性并發(fā)癥之一,它為什么會產(chǎn)生?

酮癥是屬于脂肪代謝的產(chǎn)物的幾個組成部分,最終所導致的特殊狀態(tài)稱為酮癥,包含了三個物質,一個叫乙酰乙酸,一個叫β羥丁酸,又一個叫丙酮,這三個物質都是屬于脂肪代謝過程當中會產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物。

正常情況下,機體里面這幾個東西很少,可以忽略不計。但在血糖控制很糟糕的情況下,因為身體里面不能夠利用血糖的提供能量,因此為了維持身體最基本的能量供給,就需要燃燒脂肪。也就說不能利用葡萄糖來功能,就只用脂肪來供能。

燃燒脂肪的過程中就會產(chǎn)生這幾個物質,最終導致酮癥的發(fā)生。而如果這幾個酮癥持續(xù)的增加,它們本身是屬于一種酸性物質,會導致酸堿失衡,最終就會導致酸中毒,這種代謝性酸中毒是很有特征性的,所以統(tǒng)稱就稱之為酮癥。

這個病的根源是血糖控制過高,這是最大的原因。因為血糖控制很欠佳,機體不能利用,才會導致酮癥的發(fā)生。誘因就有很多,比如說自己把降糖藥停了,有這種嚴重的感染,直接導致身體應激。也就是說這時需要的胰島素,肯定比平時多得多。還有其他比如使用糖皮質激素等等,這些誘因都會導致酮癥酸中毒的發(fā)生,而作為急性的并發(fā)癥,酮癥酸中毒一旦出現(xiàn)之后必須要很及時的處理,否則會有生命的危險。

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