肝硬化病人有可能出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張,就有可能造成上消化道出血,就有可能造成嘔血和黑便,首先要注意明確嘔血還是咯血。另外,要注意排除食物的原因造成的大便變黑,如果明確存在上消化道出血,又需要注意判斷是食管胃底靜脈曲張破裂出血,還是胃黏膜糜爛出血,還是消化性潰瘍出血,還是胃癌出血。一般來說,最好的鑒別診斷的方法就是進(jìn)行胃鏡檢查。
如果是食管胃底靜脈曲張出血,相對(duì)出血量比較大,如果是消化性潰瘍出血或者胃癌出血,往往本身存在胃病,比如存在周期性,節(jié)律性反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛等等。