上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別:
第一,咯血??┭牟∪硕嘤蟹尾恳恍┘膊〉谋憩F(xiàn),常伴有痰液呈泡沫狀,肺部的一些啰音,還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。
第二,口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出,這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性。這就需要醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)的詢問(wèn)病史和局部檢查,必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診。
第三,食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動(dòng)物血或者碳粉、鐵劑,以及鉍劑這些藥物,需要詳細(xì)地詢問(wèn)病人的一些病史。
第四,要與下消化道出血相鑒別,因?yàn)橄孪莱鲅啾憩F(xiàn)為鮮紅色的一些血便,但是如果一些小腸的出血,如果積血在小腸里面停留的時(shí)間較長(zhǎng),也可以表現(xiàn)為黑便。有時(shí)候就與上消化道出血鑒別非常困難,但是這種鑒別還是可以通過(guò)病人的病史,一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡,以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來(lái)鑒別。