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肺內結節(jié)如何從影像上進行鑒別

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醫(yī)生主講實錄

肺內結節(jié)從影像學上的鑒別有以下幾個方面:

一、結節(jié)的大小,結節(jié)越大惡性可能性就越大,結節(jié)直徑大于8mm其惡性的概率明顯的增加。特別對于8mm以上的磨玻璃結節(jié)以及1.5cm以上的實性結節(jié)更要引起重視,必要時完善相應的病理活檢。

二、結節(jié)的形態(tài),從胸部CT檢查來看,如果結節(jié)邊緣不光滑、密度不均,而且有分葉征、胸膜牽拉征、毛刺征、空泡征、偏心厚壁空洞等形成時均要引起重視,要排外有無惡性的可能。

三、結節(jié)的生長速度,對于惡性結節(jié)其緩慢生長,細胞倍增時間一般在3-18個月。對于2年以上結節(jié)大小以及密度無明顯變化時,多考慮良性結節(jié)的可能性。而短時間明顯增大者,例如1個月內增大明顯者多考慮有炎性或良性病變。

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