肺內(nèi)結(jié)節(jié)從影像學(xué)上的鑒別有以下幾個(gè)方面:
一、結(jié)節(jié)的大小,結(jié)節(jié)越大惡性可能性就越大,結(jié)節(jié)直徑大于8mm其惡性的概率明顯的增加。特別對(duì)于8mm以上的磨玻璃結(jié)節(jié)以及1.5cm以上的實(shí)性結(jié)節(jié)更要引起重視,必要時(shí)完善相應(yīng)的病理活檢。
二、結(jié)節(jié)的形態(tài),從胸部CT檢查來(lái)看,如果結(jié)節(jié)邊緣不光滑、密度不均,而且有分葉征、胸膜牽拉征、毛刺征、空泡征、偏心厚壁空洞等形成時(shí)均要引起重視,要排外有無(wú)惡性的可能。
三、結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)速度,對(duì)于惡性結(jié)節(jié)其緩慢生長(zhǎng),細(xì)胞倍增時(shí)間一般在3-18個(gè)月。對(duì)于2年以上結(jié)節(jié)大小以及密度無(wú)明顯變化時(shí),多考慮良性結(jié)節(jié)的可能性。而短時(shí)間明顯增大者,例如1個(gè)月內(nèi)增大明顯者多考慮有炎性或良性病變。