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為你推薦

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見(jiàn)的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒(méi)有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11062次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43246次

• 股骨頸骨折全髖和半髖關(guān)節(jié)置置換
  對(duì)于中老年人出現(xiàn)了股骨頸骨折的情況，要行關(guān)節(jié)置換的手術(shù)。對(duì)于選擇全髖還是半髖的置換，主要是根據(jù)病人的年齡及基礎(chǔ)病來(lái)選擇的。如果說(shuō)病人的年齡相對(duì)較輕在七十歲以下，并且沒(méi)有明顯的心肺腦部的疾病，這種情況就建議行全髖關(guān)節(jié)的置換手術(shù)。如果說(shuō)病人的年齡相對(duì)較大在七十歲以上，并且伴有明顯的心肺腦部的疾病，這種情況為了恢復(fù)病人正常的下地負(fù)重活動(dòng)、提高病人的生活質(zhì)量，可以行半髖的關(guān)節(jié)置換手術(shù)，以促進(jìn)病人早期的下地負(fù)重活動(dòng)，避免心肺腦部的疾病加重，從而影響病人的生存期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:23”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-17 7373次

• 股骨頸骨折關(guān)節(jié)置換
  在某些情況下的股骨頸骨折確實(shí)可以通過(guò)直接進(jìn)行關(guān)節(jié)置換來(lái)達(dá)到比較快的恢復(fù)，比如在年齡比較高的患者或者是嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松的患者可以做這樣的治療。這是由于該類患者由于身體的基礎(chǔ)狀態(tài)比較差，不能夠耐受常規(guī)的手術(shù)或者是雖然可以通過(guò)保守治療來(lái)進(jìn)行治療。但是，保守治療可能會(huì)帶來(lái)一系列的嚴(yán)重的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥對(duì)于患者的生命是有直接的威脅的，所以在這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)迅速的關(guān)節(jié)置換來(lái)快速的恢復(fù)髖關(guān)節(jié)的功能，同時(shí)緩解由于骨折所帶來(lái)的疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。做該類手術(shù)的病人甚至可以在手術(shù)的第二天就可以嘗試下地行走，所以對(duì)于該類病人的恢復(fù)是非常有幫助的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-06 4643次

• 股骨頸骨折注意什么
  病情分析：股骨頸骨折需要注意以下幾方面，例如骨折以后要保持患處放松，避免壓迫患處。另外積極就醫(yī)做X光CT檢查，了解有股骨頸骨折的具體情況。然后骨折以后，需要積極通過(guò)合適的方法治療，例如重度骨折可以通過(guò)外科手術(shù)，用醫(yī)用鋼絲縫扎骨折部位，促進(jìn)骨折部位愈合。意見(jiàn)建議：股骨頸骨折康復(fù)期間，不要從事劇烈運(yùn)動(dòng)，不要做一些高空工作，建議定期做影像學(xué)檢查，了解骨折的康復(fù)情況和復(fù)發(fā)情況。
  孫吉亮 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-07-30 201次

• 股骨頸骨折吃啥恢復(fù)快
  對(duì)于年輕患者的股骨頸的骨折，一般還是要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，主要是閉合復(fù)位空心螺釘內(nèi)固定術(shù)。 在飲食上要多吃一些含有鈣質(zhì)比較豐富的食物，比如豆制品，牛奶，海鮮，蝦皮，魚(yú)子醬之類的食物，還要加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，在藥物上可以使用金天格膠囊以及仙靈骨葆膠囊。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-17 1301次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營(yíng)養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次

• 股骨頸骨折體征
  股骨頸骨折的體征一般有疼痛、活動(dòng)受限、下肢畸形等。1、疼痛：股骨頸骨折主要是直接暴力或者間接暴力等原因所致，由于骨折后會(huì)對(duì)局部的組織造成刺激，因此患側(cè)髖部可能會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛，同時(shí)也可能會(huì)伴有明顯的壓痛。2、活動(dòng)受限：由于骨折后會(huì)引起疼痛不適以及功能受損，從而可能就會(huì)造成活動(dòng)受限，難以自主活動(dòng)。3、
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-03-21 0次