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為你推薦

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節(jié)置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節(jié)置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-19 11061次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據(jù)分型的升級，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43245次

• 股骨頸骨折全髖置換注意啥問題
  患有股骨頸骨折的患者，如果做全髖置換手術，在此時需要注意如下的問題。1.此類患者一定要在醫(yī)生的指導下，早期就開始積極的功能鍛煉。在這個時候做功能鍛煉，可能會有一定的疼痛，但是只要是醫(yī)生確認安全，患者就要放心大膽的做。如果在此時有一些不能夠忍受的疼痛，要及時告知醫(yī)生。醫(yī)生會給患者開一些消炎止痛的藥物，以幫助患者鍛煉。2.此類患者一定要大量的飲水。在這個時候通過大量飲水，多排尿，并且配合相關的功能鍛煉，才能夠最大限度地預防深靜脈血栓的發(fā)生。3.此類患者在做完這種手術以后，一定要注意不能夠做一些高危的動作，比如不能夠盤腿，不能夠側臥，不能夠坐矮凳或者是下蹲。
  語音時長 01:18”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-09-18 2313次

• 股骨頸骨折關節(jié)置換
  在某些情況下的股骨頸骨折確實可以通過直接進行關節(jié)置換來達到比較快的恢復，比如在年齡比較高的患者或者是嚴重的骨質疏松的患者可以做這樣的治療。這是由于該類患者由于身體的基礎狀態(tài)比較差，不能夠耐受常規(guī)的手術或者是雖然可以通過保守治療來進行治療。但是，保守治療可能會帶來一系列的嚴重的并發(fā)癥，這些并發(fā)癥對于患者的生命是有直接的威脅的，所以在這個時候可以通過迅速的關節(jié)置換來快速的恢復髖關節(jié)的功能，同時緩解由于骨折所帶來的疼痛、腫脹和活動受限。做該類手術的病人甚至可以在手術的第二天就可以嘗試下地行走，所以對于該類病人的恢復是非常有幫助的。
  語音時長 1:37”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-12-06 4642次

• 股骨頸骨折與髖關節(jié)脫位如何鑒別
  病情分析：對于股骨頸骨折以及髖關節(jié)脫位的鑒別，積極的完善x線檢查或者CT檢查就能夠很好的鑒別了，對于髖關節(jié)脫位的患者，股骨頸的連續(xù)性是完整的，是沒有破壞的。意見建議：對于股骨頸骨折，常常需要進行手術治療，年輕的患者來講，主要是進行閉合復位空心螺釘內固定手術，對于老年患者來講，常常需要進行關節(jié)置換手術，對于髖關節(jié)脫位需要積極的進行復位。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-24 1603次

• 髖關節(jié)置換術對老年人股骨頸骨折有哪些優(yōu)勢
  病情分析：避免患者出現(xiàn)股骨頭壞死的情況。一般患者可以早期的下地活動，可以在三四天恢復正常的行走功能，避免出現(xiàn)長期臥床，造成來的深靜脈拴塞，褥瘡，以及墜積性肺炎。提高患者的生活質量，便于護理。意見建議：手術后要注意翻身拍背，避免出現(xiàn)壓瘡。同時要加強營養(yǎng)，有利于切口的愈合。同時避免坐矮凳子，避免翹二郎腿，否則的話容易導致脫位。還有避免摔跤等一些意外情況。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-29 802次

• 股骨頸骨折換關節(jié)
  對于股骨頸骨折以后的病人最怕的就是容易引起股骨頭壞死的可能性，對于頭下型的或者是年齡比較大的病人，一般還是主張積極地進行關節(jié)置換手術治療，多數(shù)還是主張進行全髖關節(jié)置換手術治療。但是術前必須要積極的進行充分的術前準備，排除手術禁忌才可以安排手術治療。術后需要囑咐病人盡早的下地活動，目的是為了防止關節(jié)的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 241次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質疏松和營養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次