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為你推薦

• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經(jīng)頸型、基底型，這么三型。對(duì)于這種愈合不好的頭下經(jīng)頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術(shù)，也叫保頭，保留股骨頭的手術(shù)，給它愈合產(chǎn)生條件。一種是保頭的，一種就是關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，就是這樣的。那么對(duì)于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發(fā)癥，有肺部的并發(fā)癥，耐受手術(shù)能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會(huì)慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術(shù)。

  

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  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 11061次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線沒有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說(shuō)骨折線確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒有移開，沒有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43246次

• 股骨頸骨折關(guān)節(jié)置換的選擇方法
  第一，人工股骨頭置換術(shù)，其適應(yīng)證包括，70至75歲以上，Garden三型四型，尤其是何必多種合并癥，行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，如果髖關(guān)節(jié)外傷前存在原有疾病影響功能者，理論上應(yīng)該行全髖關(guān)節(jié)置換，需要綜合評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。第二，人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)其適應(yīng)癥包括，年齡在65到75之間，Garden三型四型，健康狀況能夠耐受手術(shù)，對(duì)于術(shù)前髖關(guān)節(jié)存在影響關(guān)節(jié)功能的病變?nèi)绻晒穷^壞死，先天性髖脫位的可以不考慮年齡的限制，以上就是股骨頸骨折，關(guān)節(jié)置換術(shù)式的選擇方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  郭嘯 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2018-08-08 4276次

• 股骨頸骨折置換后遺癥
  對(duì)于股骨頸骨折置換以后的后遺癥相對(duì)也是比較多的，但是有一點(diǎn)需要注意，如果積極的進(jìn)行配合治療，刻苦的進(jìn)行功能鍛煉，通常是不會(huì)留下后遺癥的。主要還是體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：一，比如股骨頸骨折手術(shù)以后沒有積極的進(jìn)行消炎，很容易就會(huì)使得局部出現(xiàn)感染的情況，就會(huì)使得手術(shù)失敗的。二，股骨頸骨折置換手術(shù)以后的病人，后期很容易就會(huì)形成血栓，如果發(fā)生在腿部可能會(huì)出現(xiàn)下肢腫脹的情況，如果是發(fā)生在大腦，有可能會(huì)引起病人出現(xiàn)偏癱的臨床癥狀。三，對(duì)于股骨頸骨折置換手術(shù)以后的病人，等到后期需要鍛煉的時(shí)候，病人由于害怕疼痛鍛煉不夠，就會(huì)使得關(guān)節(jié)活動(dòng)度非常的差，從而影響病人正常功能。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-30 4418次

• 股骨頸骨折如何鍛煉
  病情分析：股骨頸骨折的病人，早期可以進(jìn)行股四頭肌的收縮功能訓(xùn)練，防止肌肉出現(xiàn)萎縮，可以進(jìn)行伸腿勾腳鍛煉，等到局部比較穩(wěn)定了，就可以在床上進(jìn)行抬腿鍛煉或者是進(jìn)行髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)鍛煉。意見建議：早期必須要嚴(yán)格的臥床，千萬(wàn)不可以過(guò)早的進(jìn)行下地活動(dòng)，否則容易引起股骨頭出現(xiàn)壞死的可能，并且這期間需要積極的配合護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生，口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物以及促進(jìn)病人骨折愈合的藥物進(jìn)行治療。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-11-10 1403次

• 股骨頸骨折怎么療養(yǎng)
  病情分析：避免劇烈運(yùn)動(dòng)、服用活血化瘀藥物等。股骨頸骨折，多數(shù)患者是由于創(chuàng)傷而引起的，要注意自己的療養(yǎng)。首先要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，這樣可以減輕髖關(guān)節(jié)中間髖臼對(duì)股骨頭的壓力。另外需要口服活血化瘀的藥物，這樣可以促進(jìn)血液生成，減少股骨頭壞死的幾率。意見建議：建議要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，積極配合治療。平常生活中，適當(dāng)注意休息和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)?？梢院纫恍┡Ｄ?，吃一些雞蛋、瘦肉等食物。
  殷立東 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-08-02 401次

• 股骨頸骨折換關(guān)節(jié)
  對(duì)于股骨頸骨折以后的病人最怕的就是容易引起股骨頭壞死的可能性，對(duì)于頭下型的或者是年齡比較大的病人，一般還是主張積極地進(jìn)行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療，多數(shù)還是主張進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。但是術(shù)前必須要積極的進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌才可以安排手術(shù)治療。術(shù)后需要囑咐病人盡早的下地活動(dòng)，目的是為了防止關(guān)節(jié)的
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 241次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內(nèi)骨折，好發(fā)于中老年人，大多數(shù)患者存在骨質(zhì)疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導(dǎo)致股骨頸骨折。容易發(fā)生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質(zhì)疏松和營(yíng)養(yǎng)不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現(xiàn)股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創(chuàng)傷
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 267次