一,準(zhǔn)確測(cè)量血壓,明確高血壓的程度。
二,判斷高血壓患者心血管的風(fēng)險(xiǎn)分層,根據(jù)血壓水平,心血管危險(xiǎn)因素,靶器官損害,分期、臨床并發(fā)癥和糖尿病,心血管風(fēng)險(xiǎn)分為低危、中危、高危和極高危四個(gè)層次。
三,明確高血壓的病因,高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi),常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓有腎實(shí)質(zhì)性高血壓、腎血管性高血壓、內(nèi)分泌性高血壓、藥物性高血壓等,排除的繼發(fā)能診斷原發(fā),同時(shí)還應(yīng)該區(qū)分是容量依賴(lài)性高血壓還是腎素依賴(lài)性高血壓。
四、判斷高血壓的靶器官損害,高血壓常見(jiàn)靶器官損害是心腦腎和血管,因此高血壓的患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行輔助檢查明確有無(wú)器質(zhì)損害以及損害的程度。