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• 直腸癌術(shù)后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術(shù)，才會出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥。在外科發(fā)展了200多年的歷史上，并發(fā)癥一直被廣大的醫(yī)生所預(yù)防，積極的去改進(jìn)，但是一直沒有一個(gè)很好的改進(jìn)辦法。那么當(dāng)腸梗阻發(fā)生以后，我們一般是采取保守治療，因?yàn)樵俅问中g(shù)的話，可能會造成更嚴(yán)重、更新的腸粘連，也會造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當(dāng)然，近20年來，腹腔鏡技術(shù)的廣泛開展，微創(chuàng)技術(shù)的廣泛開展，已經(jīng)很有效的避免了術(shù)后腸粘連，或者說降低了術(shù)后腸粘連的發(fā)生率。

  

  01:06
  周銳 副主任醫(yī)師武漢市普愛醫(yī)院

  2019-08-12 4112次

• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行的組合。不同的組合，它對應(yīng)的預(yù)后，對應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時(shí)候腫瘤往往是沒有淋巴轉(zhuǎn)移，沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-10 32272次

• 直腸癌有腹水怎么辦
  對于直腸癌的患者，如果出現(xiàn)腹水的臨床癥狀，如果是由于低蛋白血癥引起，需要靜脈輸注人血白蛋白予以白蛋白的補(bǔ)充，并且適當(dāng)?shù)氖褂靡恍├虻乃幬镞M(jìn)行利尿治療，如氫氯噻嗪。另外對于部分患者，如果是由于腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜之后而引起的惡性腹水，需要考慮進(jìn)行腹膜腔的穿刺引流，在引流出部分腹水之后，注入化療藥物予以積極的治療。首先對于部分患者，如果是由于長期的納差而引起患者低蛋白血癥，當(dāng)?shù)偷鞍籽Y發(fā)生之后，會引起患者腹膜腔的積液，這種情況下會伴有患者肝功能當(dāng)中白蛋白的明顯降低。另外對于部分直腸癌晚期的患者，有可能出現(xiàn)腫瘤的腹膜轉(zhuǎn)移而表現(xiàn)出惡性的腹水，這種情況下，多表現(xiàn)為患者腹脹進(jìn)行性的加重。此時(shí)應(yīng)考慮及時(shí)的予以脫落細(xì)胞檢查，如果在脫落細(xì)胞之中發(fā)現(xiàn)惡性的腫瘤細(xì)胞，多考慮是由于腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜之后引起的腹水。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:27”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2020-04-17 2571次

• 直腸癌復(fù)發(fā)腹水怎么辦
  直腸癌出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致大量的腹水，這種情況最常見的就是直腸癌肝轉(zhuǎn)移或者是直腸癌腹腔轉(zhuǎn)移，直腸癌導(dǎo)致的腹水，首先要治療直腸癌這個(gè)原發(fā)病，腫瘤得到了控制，腹水浮水才會有所減少。此外，如果是病人腹脹的特別嚴(yán)重，可以進(jìn)行腹腔穿刺置管，引流腹水，間斷的放腹水，減壓對癥治療。放腹水以后，建議輸注人血白蛋白，因?yàn)榉磸?fù)的放腹水，會使人的血漿白蛋白的水平明顯降低。此外，還可以往腹腔內(nèi)注入一些抗腫瘤的藥物，比如化療藥或者是生物免疫制劑，這樣可以減慢腹水生長的速度，減輕病人反復(fù)發(fā)生腹水這種癥狀。
  語音時(shí)長 1:15”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-03-02 1948次

• 直腸癌腹水怎么辦
  病情分析：直腸癌患者出現(xiàn)腹水，建議患者積極的進(jìn)行非手術(shù)治療，比如說放療、化療、靶向治療等等，除此以外也可以進(jìn)行腹腔穿刺抽出腹水。直腸癌如果有了腹水，大多數(shù)情況下都已經(jīng)到了晚期，也表明已經(jīng)有了廣泛的腹腔轉(zhuǎn)移，這種情況下基本上沒有了明確的根治性手術(shù)指征。意見建議：要建議患者適當(dāng)?shù)幕顒?，促進(jìn)胃腸蠕動，并且提高免疫力，避免熬夜、過度勞累，避免飲酒吸煙，避免吃太多辣椒、花椒、胡椒等辛辣刺激飲食。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2023-08-22 1001次

• 直腸癌晚期腹水怎么辦
  病情分析：直腸癌晚期出現(xiàn)腹腔積液，多數(shù)情況下可以進(jìn)行腹腔積液的穿刺抽吸等等。直腸癌晚期已經(jīng)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，而且多數(shù)是肝臟轉(zhuǎn)移，會引起肝功能損傷。另外，也有可能出現(xiàn)腹膜種植，所以說腹腔積液有可能是肝功能損傷引起的，也有可能是腹膜種植腫瘤引起的癌性腹水。意見建議：直腸癌晚期出現(xiàn)腹腔積液，可以考慮腹腔穿刺，每次的腹腔積液抽吸量不能太多。除此之外，還可以應(yīng)用一些利尿劑以及消腫的藥物。當(dāng)然還要對癥治療，比如說加強(qiáng)營養(yǎng)，止痛等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2020-06-14 1902次

• 直腸癌出血怎么辦
  直腸癌出血的患者，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，要對患者進(jìn)行積極的補(bǔ)液、止血，甚至是輸血治療，患者還需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，這樣才能夠治愈患者的疾病。直腸癌出血的時(shí)候，如果出血量特別多，出血速度特別快，短時(shí)間內(nèi)就有可能造成患者出現(xiàn)失血性休克，引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險(xiǎn)，而且，直腸癌的患者還會出現(xiàn)腹痛、腹脹
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-08 967次

• 得了直腸癌怎么辦
  在臨床上，如果患者得了直腸癌，需要到正規(guī)醫(yī)院，進(jìn)行積極的手術(shù)治療。手術(shù)以后，有的患者還需要進(jìn)行化學(xué)藥物治療、放射線治療等，這樣才有利于患者的病情控制。直腸癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會嚴(yán)重危害到患者的身體健康，患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等臨床癥狀，建議患者不要貽誤了病情，及時(shí)的
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-04 691次