這個(gè)問題非常的實(shí)際也很有用,因?yàn)槿焉锸谴蠖鄶?shù)女性就必經(jīng)的階段,大家一定要清除妊娠的早期特別是前三個(gè)月,甲狀腺功能的檢測往往會(huì)有異常,這種異常的體現(xiàn)在總的t3t4是偏高的,這種幅度可能是偏高20%到30,也就是化驗(yàn)單上不管你是檢測的是甲狀腺功能五項(xiàng)還是七項(xiàng),他都有t3和和t4這兩個(gè)指標(biāo)往往會(huì)偏高,這是個(gè)很正常的現(xiàn)象,這種情況不能夠稱之為妊娠合并甲亢,妊娠合并甲亢指的是游離的t3t4,就是at3t4和tsh這三個(gè)指標(biāo)發(fā)生異常,也就是游離的t3t4是升高,tsh值下降的。如果妊娠的時(shí)候有有這樣的指標(biāo),就可以判定為妊娠合并甲亢,這是第一點(diǎn)。
而甲亢他本身的全稱稱之為功能性甲狀腺亢進(jìn)癥,這是她從病理、生理學(xué)的角度的診斷,而甲亢的病因也是需要明確的,常見的甲亢的病因這三大類,最常見的是稱之為GDgraves病,可能占到90%以上的病因,都是由這個(gè)病所引起的甲亢,另外兩種比較少,一個(gè)是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,另外一個(gè)是自主高功能腺瘤,而對于最常見的肌底的患者,她的治療就有藥物治療以及手術(shù)治療,在妊娠這個(gè)階段,而另外兩類的話,因?yàn)樗闹委熤饕欠派涞獾闹委?,所以妊娠的階段是不能夠進(jìn)行的,這種情況下就需要進(jìn)行評估終止妊娠進(jìn)行流產(chǎn),然后來治療甲亢。
還是在評估機(jī)體的心肺功能能夠耐受妊娠合并甲亢狀態(tài)的情況下等把小孩順利的分娩之后再進(jìn)行甲亢的治療,這個(gè)就需要很綜合的評估,所以每個(gè)病人的情況是不一樣的,針對這個(gè)題目,大家也一定要很清除,就是妊妊娠合并甲亢,不是自己的總得t3t4升高,因?yàn)楹芏嗳巳号c或者非專科的醫(yī)生,很容易因?yàn)檫@個(gè)東西產(chǎn)生一個(gè)誤區(qū),導(dǎo)致誤診。