正常妊娠，由于母體甲狀腺形態(tài)和功能的變化，在許多方面類似于甲亢的臨床表現(xiàn)，例如心動過速、心輸出量增加、甲狀腺增大、皮膚溫暖多汗、畏熱、食欲亢進(jìn)等等在妊娠和甲亢中都常見，輕度甲亢對妊娠無明顯的影響。但是中重度的甲亢以及癥狀未控制者的流產(chǎn)率、妊高發(fā)生率、早產(chǎn)率，足月小兒的發(fā)生率以及圍生兒死亡率增高。
甲亢對妊娠的影響原因尚不清楚，可能是因為甲亢是營養(yǎng)要素消耗過多，以及妊娠癥發(fā)生率高而影響胎盤功能所致。
妊娠合并甲亢
張楠主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-10-07 5611次
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妊娠合并甲亢何時終止妊娠在我們臨床上是這樣去界定的，就是懷孕到了37周以后，我們叫妊娠足月了，但是如果沒什么特殊情況，我們盡量還是在39周以后分娩，是相對來講比較合適的。那么對于妊娠合并癥的這種病人，我們就不能把這時間全推到39周以后，我們就要根據(jù)她的具體情況，比如說甲功的情況，有沒有其他的合并癥，還有就是有沒有其他產(chǎn)科的一些情況。所以應(yīng)該在產(chǎn)科大夫和內(nèi)分泌大夫的共同的協(xié)作下，來決定她分娩的時間。
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李瑩
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-11-29 3048次
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妊娠合并甲亢嚴(yán)重嗎懷孕期間，有可能得各式各樣的疾病合并內(nèi)外科疾病，甲亢就是妊娠合并的一個內(nèi)科疾病。那么甲亢，得了以后嚴(yán)重不嚴(yán)重呢，實際上是這樣的，如果你知道是甲亢了，如果在藥物的治療下，控制都很好，一般來講，不至于發(fā)生很嚴(yán)重的情況，但是如果控制的不好，或者沒有治療，或者吃了藥以后隨意的停藥，就有可能會造成比較嚴(yán)重的后果。尤其在分娩的過程中，由于分娩的刺激、手術(shù)等等這樣的一些問題，就會出現(xiàn)甲亢的危象，這種甲亢的危象對于孕婦來講，是有很大的危害的，有的時候還可能造成，孕產(chǎn)婦的死亡。
01:02
李瑩
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-11-29 2577次
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甲亢合并妊娠甲狀腺是人體最重要的內(nèi)分泌器官之一，甲狀腺激素在生殖、生長發(fā)育和各器官系統(tǒng)的代謝調(diào)節(jié)當(dāng)中是非常重要的，甲亢是最常見的內(nèi)分泌疾病之一，女性病人多見。男女比是一比四到六。又以二十到四十歲育齡期的女性更常見一些，女性出現(xiàn)內(nèi)分泌疾病當(dāng)中，甲狀腺疾病僅次于糖尿病，居第二位。資料顯示，甲亢合并妊娠的發(fā)病率大約是0.5%到2%，流產(chǎn)率高達(dá)26%，早產(chǎn)率是百分之十五。另外就是常見的病因，包括有彌漫性毒性甲狀腺腫、妊娠嘔吐、慢性淋巴性甲狀腺炎，還有就是比較少見的毒性單發(fā)甲狀腺腺瘤、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、醫(yī)源性甲亢，Graves病占全部甲亢患者85%以上，近年來由于妊娠保健檢查的加強(qiáng)，以及人們對hcg導(dǎo)致甲亢認(rèn)識增強(qiáng)，妊娠劇吐hcg導(dǎo)致甲亢發(fā)現(xiàn)越來越多。語音時長 1:31”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-15 1543次
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甲亢合并妊娠護(hù)理?甲亢病情穩(wěn)定的已懷孕婦女，應(yīng)加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)，與內(nèi)分泌科醫(yī)生協(xié)同管理，服用無致畸危險、通過胎盤量少的抗甲狀腺藥物，并及時調(diào)整藥物用量，以減少胎兒甲減的危險。(1)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查：定期檢查孕婦血壓、體重、宮高、腹圍的變化，每1～2個月進(jìn)行一次B超檢查，觀察胎兒的生長發(fā)育和甲狀腺大小、骨骼及胎兒體重。定期檢查孕婦甲狀腺功能，監(jiān)測胎盤功能等。及早發(fā)現(xiàn)妊娠期高血壓疾病和宮內(nèi)發(fā)育遲緩。(2)心理護(hù)理：穩(wěn)定孕婦情緒，注意休息，避免體力勞動。指導(dǎo)配合醫(yī)生治療，避免感染、精神刺激和情緒波動，以防甲亢危象的發(fā)生。(3)飲食護(hù)理：加強(qiáng)營養(yǎng)，保證每日足夠的能量，多食高蛋白、高維生素飲食，不宜食含碘豐富的食物或藥物。出汗多時多飲水，忌煙、酒、咖啡、濃茶。必要時靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)素。(4)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)：宜左側(cè)臥位，指導(dǎo)孕婦學(xué)會自計胎動，防胎死宮內(nèi)。注意先兆早產(chǎn)征象，如有異常及時就診。妊娠晚期37～38周入院，注意防治胎兒宮內(nèi)窘迫，每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，孕婦檢查心電圖，了解是否有心臟損害。(5)藥物治療護(hù)理：一般情況下，如果母親FT4水平增高2.5倍以上，則應(yīng)考慮治療。語音時長 1:57”
郭英
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-08-09 1917次
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妊娠合并甲亢何時終止妊娠病情分析：妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)癥的時候，如果早期的發(fā)現(xiàn)及時的治療可以不必終止妊娠。但如果發(fā)現(xiàn)的比較晚，對胎兒已經(jīng)造成影響，準(zhǔn)備終止妊娠，那么時間應(yīng)該盡快，但終止妊娠之前，必須綜合的評估甲狀腺功能對母親的影響，避免出現(xiàn)甲亢危象。意見建議：建議甲狀腺功能亢進(jìn)癥沒有控制好之前不要妊娠。如果患者有甲亢病史，正在接受抗甲狀腺藥物治療，建議停用藥物以后再懷孕。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-04-02 1803次
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甲亢合并妊娠嚴(yán)重嗎病情分析：甲亢合并妊娠多比較嚴(yán)重，會造成孕婦四肢肌肉疲乏無力、心動過速、孕婦體重不能隨孕周增加、較早出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征癥狀、胎兒生長受限等情況，是需要積極去醫(yī)院就診治療的。意見建議：建議甲亢患者尤其是孕產(chǎn)婦等特殊人群，一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院接受相關(guān)檢查，根據(jù)孕周和患者自身情況來選擇藥物治療或者手術(shù)治療，避免私自濫服藥物而影響胎兒發(fā)育和病情治療。平時注意規(guī)律作息，多休息，避免過度勞累，飲食方面注意清淡，避免高碘食物飲食。
任冬梅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院
2021-03-28 602次
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甲亢合并妊娠指南指南建議，對于妊娠期甲亢的診斷就是早期如果存在血清tsh抑制，也就是tsh水平小于0.1的孕婦需要仔細(xì)地詢問病史，進(jìn)行嚴(yán)格詳細(xì)的體格檢查。另外所有患者都必須檢測ft4、tt3，也就是總t3和促甲狀腺激素受體的水平。對于明確甲亢的診斷，都可能會有一點(diǎn)幫助?，F(xiàn)在還沒有足夠的證據(jù)能夠支持或者反對采用甲狀腺
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 87次
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妊娠合并甲亢何時終止妊娠妊娠合并甲亢何時終止妊娠，要根據(jù)患者的一個具體情況來決定。比如說：妊娠合并甲亢，病情比較穩(wěn)定的話，可以等到患者妊娠足月之后，自己發(fā)動之后來進(jìn)行娩出胎兒，不需要提前終止妊娠。但是如果妊娠合并甲亢，它的病情比較嚴(yán)重，而且有可能危及患者還有胎兒的生命的時候，那么可以選擇隨時終止妊娠。所以妊娠合并甲亢，它沒
苗莉
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-25 190次
