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• 急性腦梗塞靜脈溶栓的護(hù)理

  急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強(qiáng)調(diào)一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內(nèi)。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎(chǔ)病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應(yīng)癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院、專科醫(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮軐I(yè)的學(xué)術(shù)問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據(jù)患者的病情，經(jīng)過篩選，經(jīng)過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。

  

  01:36
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 3747次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內(nèi)的患者，應(yīng)該根據(jù)適應(yīng)癥嚴(yán)格篩選，盡快進(jìn)行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內(nèi)應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應(yīng)癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側(cè)的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強(qiáng)飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-20 4752次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓時間
  急性腦梗塞發(fā)生后3到4.5個小時，稱為我們盡快溶栓的時間窗，這個時間窗是根據(jù)病理生理的一個特點(diǎn)，也就是超急性腦梗塞，發(fā)生腦梗塞以后一到六個小時是超急性期腦梗塞，腦細(xì)胞沒有變性壞死的時候。再關(guān)注的時候腦細(xì)胞是可以得到修復(fù)的，時間窗內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療急性缺血性腦卒中的有效方法，治療時間長，現(xiàn)在發(fā)病3到4.5個小時內(nèi)開始治療，早治療，效果也好，風(fēng)險越低，所以如果是發(fā)生了腦梗塞或者是發(fā)現(xiàn)周圍的親朋好友，急性腦的癥狀及時救治，時間窗內(nèi)進(jìn)行靜脈溶栓治療。
  語音時長 1:32”
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 3318次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓的時間
  腦梗死的患者在急性期是可以考慮溶栓治療的，尤其是患者的發(fā)病時間小于6小時，發(fā)病的年齡小于80歲，可以考慮溶栓治療。當(dāng)然還需要其他的一些情況，比如患者的血壓情況也是有要求的，患者血壓波動不能太高，否則有可能增加患者腦出血的風(fēng)險，并且經(jīng)過頭顱CT的檢查明確的排除患者腦出血的情況。而如果患者已經(jīng)是腦出血，在采用這種溶栓治療，就可能造成患者血腫面積的擴(kuò)大，甚至有可能危及患者生命，并且患者沒有這種出血性的疾病，像血友病等等，有可能造成患者凝血障礙的進(jìn)一步加重，有可能導(dǎo)致患者血腫的形成。
  語音時長 1:11”
  馬振環(huán) 主治醫(yī)師河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-02-05 4370次

• 什么是急性腦梗塞靜脈溶栓的時間窗
  病情分析：急性腦梗死是指各種原因?qū)е录毙园l(fā)生的腦血管閉塞，而引起的一系列神經(jīng)功能的缺損。目前在發(fā)病4.5小時以內(nèi)的腦梗死患者經(jīng)過一定條件的篩選，是可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，而這4.5小時就稱為溶栓的時間窗。意見建議：當(dāng)急性腦梗死發(fā)生以后，梗塞部位的中心區(qū)域已經(jīng)發(fā)生完全性的缺血壞死。而在4.5小時以內(nèi)，梗塞的周邊區(qū)域還處于半死不活狀況，這時給予一種靜脈溶栓藥物—阿替普酶，就有可能使梗塞的血管再通，救活這些半死不活的腦細(xì)胞，從而極大的減輕患者的偏癱等癥狀。如果救治及時患者偏癱癥狀可能會完全恢復(fù)。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  呂昕 副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-02 1802次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療需要多長時間
  病情分析：我國目前急性腦梗死靜脈溶栓藥物有阿替普酶（rt-PA）、替奈普酶和尿激酶。其中阿替普酶和尿激酶常用，用藥時間如下：1、阿替普酶治療過程約1小時左右，先將治療量10%在最初1分鐘內(nèi)靜脈推注，其余量持續(xù)靜脈滴注1小時。2、尿激酶，將治療量溶于生理鹽水中持續(xù)靜脈滴注30分鐘即可。意見建議：處于靜脈溶栓時間窗的腦梗死患者應(yīng)及時就診，盡早啟動溶栓治療，溶栓過程中需密切監(jiān)護(hù)患者。醫(yī)生及患者應(yīng)充分做好準(zhǔn)備應(yīng)對緊急的不良反應(yīng)，包括出血并發(fā)癥和可能引起氣道梗阻的血管源性水腫。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-24 1802次

• 腦梗塞溶栓時間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時間窗有關(guān)系，發(fā)病時間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時間不同應(yīng)用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時之內(nèi)就診，可以應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認(rèn)的最好的治療方法。發(fā)病6小時之內(nèi)可以應(yīng)用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時之內(nèi)可以動脈溶栓治療，或者機(jī)械取栓治
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 4296次

• 急性腦梗塞靜脈溶栓治療需要多長時間
  如果選擇用阿替普酶進(jìn)行靜脈溶栓治療，溶栓的時間窗目前一般是4個半小時以內(nèi)。如果選用尿激酶進(jìn)行靜脈溶栓治療，時間窗是6個小時以內(nèi)。如果考慮患者是后循環(huán)腦梗死，時間窗可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆艑?。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，現(xiàn)在還可以進(jìn)行動脈溶栓治療以及動脈取栓治療，時間窗也是能適當(dāng)?shù)姆艑挼摹τ谀X梗死，最重要的就是一定要盡
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-17 1767次