急性的腦梗塞,一旦發(fā)生以后,我們強(qiáng)調(diào)一個(gè)時(shí)間窗的概念,常常是在3.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)。一般的情況下,患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。
靜脈溶栓是有門檻的,這樣的病人有年齡的限制,有時(shí)間窗的限制,有沒有出血的傾向,血壓控制的如何,有沒有其他的疾病,比如基礎(chǔ)病,其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害,綜合評(píng)定以后找出適應(yīng)癥,適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓,效果還是比較理想,比較好的。
那么一般情況下,只有在有資質(zhì)的專業(yè)的醫(yī)院、??漆t(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行溶栓,才能取得良好的效果,這是很嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮軐I(yè)的學(xué)術(shù)問題。所以是不是溶栓,怎樣溶栓,一定要根據(jù)患者的病情,經(jīng)過篩選,經(jīng)過對(duì)疾病的評(píng)價(jià)以后,才能采取這樣的措施。