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• 新生兒膈疝有哪些表現(xiàn)

  新生兒膈疝是我們臨床中，比較常見的一種疾病，其實(shí)它的臨床表現(xiàn)，也是比較典型的。比如有一些孩子，就是出生以后就會(huì)反復(fù)青紫、呼吸困難，這也是臨床中最常見的一種癥狀，所以說(shuō)及時(shí)入住新生兒監(jiān)護(hù)室。還有一些孩子，對(duì)于癥狀可能不是太重，比如一些大的足月兒，他的代償能力比較強(qiáng)，所以說(shuō)孩子沒有呼吸方面的問(wèn)題，可以表現(xiàn)出什么，喂奶的過(guò)程中，孩子會(huì)出現(xiàn)吐的情況。因?yàn)樗母骨粌?nèi)容物，可能會(huì)出現(xiàn)比如胃、腸管，進(jìn)入胸腔，會(huì)表現(xiàn)出一種梗阻的情況，所以說(shuō)孩子可能會(huì)表現(xiàn)出嘔吐。還有就是甚至孩子會(huì)在胸腔內(nèi)，聽到一種腸鳴音的情況，所以說(shuō)這一些都是我們?cè)谏钪锌赡馨l(fā)現(xiàn)的。

  

  01:14
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 2386次

• 新生兒膈疝手術(shù)復(fù)雜嗎

  對(duì)于新生兒膈疝手術(shù)來(lái)說(shuō)，目前來(lái)說(shuō)是國(guó)內(nèi)也比較成熟的手術(shù)，一般我們可以采取微創(chuàng)，還有就是常規(guī)的手術(shù)。這都是我們?cè)谑中g(shù)過(guò)程中，要根據(jù)孩子，還有術(shù)前評(píng)估，根據(jù)孩子的具體情況，選擇手術(shù)方式的，而且手術(shù)來(lái)說(shuō)，比較簡(jiǎn)單的。當(dāng)然復(fù)雜的也有，確實(shí)我們也在臨床上見過(guò)，整個(gè)膈肌缺失，孩子各方面都比較差，術(shù)后恢復(fù)起來(lái)就比較慢，而且手術(shù)時(shí)間相對(duì)要長(zhǎng)，自然而然術(shù)后恢復(fù)也是比較慢的。所以說(shuō)對(duì)于大多數(shù)，常見的膈疝來(lái)說(shuō)，孩子術(shù)后恢復(fù)都是非常好的，而且手術(shù)過(guò)程中，也都是比較簡(jiǎn)單的，單獨(dú)的膈肌修補(bǔ)，還有一些內(nèi)容物還納，幾乎來(lái)說(shuō)就已經(jīng)完成手術(shù)了。

  

  01:15
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 1983次

• 新生兒膈疝修補(bǔ)術(shù)
  先天性隔疝一旦明確診斷，應(yīng)及早的行手術(shù)治療。嬰幼兒病人術(shù)前放置減壓管，以免麻醉和手術(shù)過(guò)程中，肺部進(jìn)一步受壓而導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣功能障礙。胸口旁裂孔疝，采用高位腹部正中切口做疝修補(bǔ)術(shù)，胸口后內(nèi)容物大多數(shù)系大網(wǎng)膜兒或部分內(nèi)壁。因此，將上述內(nèi)容物回納腹腔，一般并無(wú)困難。切除多余的疝囊后用絲線，把腹橫肌膜縫于膈肌脊內(nèi)緣以上，修補(bǔ)缺損，胸腹裂口疝或膈肌部分缺損，經(jīng)修復(fù)切口手術(shù)顯露較好，便于分離粘連和回納脹氣。膈肌的修復(fù)也較方便，膈肌部分缺失可采用挖蝶法和入室縫合。如膈肌缺損較大，可在膈肌輔助于胸壁處，按上述方法，修復(fù)膈肌缺失。必要時(shí)，可賦予膈肌合成纖維織片加固，采用頸腹和直接口回納腹腔脹氣后，經(jīng)膈下修補(bǔ)膈肌缺損和皮下和皮膚，待術(shù)后七到十天再縫合腹膜，常見腸管排氣極為重要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  劉戀 主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院

  2018-10-26 1886次

• 新生兒膈疝手術(shù)后護(hù)理
  一、重視肺發(fā)育不良的護(hù)理和氣胸的防治。1、肺發(fā)育不良和肺功能不健全是該病的主要并發(fā)癥，其主要臨床癥狀表現(xiàn)是呼吸困難、氣促，發(fā)前縱膈移位，部分患兒有咳嗽、發(fā)熱等。因此在護(hù)理工作中應(yīng)嚴(yán)密觀察呼吸癥狀，有無(wú)缺氧現(xiàn)象，及時(shí)做血?dú)夥治鰴z查，了解體內(nèi)有無(wú)缺氧、二氧化碳潴留及血PH值，并做出正確有效的處理。2、氣胸也是圍手術(shù)期死亡原因之一，尤其是對(duì)側(cè)氣胸，易被忽視，術(shù)后患兒出現(xiàn)呼吸困難，口唇紫等，應(yīng)高度懷疑氣胸并及時(shí)做出正確處理。二、體位。術(shù)后麻醉清醒后與半臥位，使膈肌下降利于肺復(fù)張，可減輕胸腔壓力及膈肌縫線處的張力。三、胃管護(hù)理。術(shù)后疝入胸腔的臟器還納入腹腔，腹腔容積相對(duì)較小，為減輕腹脹，避免增加腹內(nèi)壓，本組患兒術(shù)后，均予禁食，胃腸減壓保持導(dǎo)管固定、通暢，抽吸胃液1次/小時(shí)，避免腹壓過(guò)大，損傷胃黏膜。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 3027次

• 新生兒膈疝修補(bǔ)術(shù)后如何護(hù)理
  術(shù)后入監(jiān)護(hù)室，予半坐臥位，暖箱保暖，禁食，胃腸減壓，輸液抗感染，觀察生命體征變化，24h持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)呼吸、心率、肌張力、哭聲、刺激反應(yīng)、面色等變化，注意呼吸節(jié)律、胸廓運(yùn)動(dòng)及經(jīng)皮血氧飽和度等的變化，腹部切口敷料情況，記錄24h出入量及引流液的顏色、性質(zhì)和量。　
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-25 1402次

• 腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)怎樣護(hù)理
  病情分析：通常情況下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后病人應(yīng)該通過(guò)局部中藥外敷或者熱毛巾熱敷的方式來(lái)進(jìn)行護(hù)理，能夠有效的緩解病人出現(xiàn)疼痛或者切口血腫的情況。意見建議：建議病人術(shù)后一天到兩天左右可以下床活動(dòng)活動(dòng)，然后逐漸的吃些清淡，易于消化的流食和半流食，避免不容易消化或者辛辣刺激性的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-01 1501次

• 新生兒膈疝
  新生兒隔疝是由于胚胎時(shí)期和膈肌閉合不全，指單側(cè)和雙側(cè)膈肌缺損，部分腹腔臟器通過(guò)缺損進(jìn)入胸腔，造成進(jìn)出關(guān)系異常的一種疾病，為胸骨后疝、胸腹裂孔疝和食管裂孔疝。一般在新生兒期主要表現(xiàn)為呼吸、循環(huán)和消化三個(gè)系統(tǒng)同時(shí)存在的急性癥狀，但以呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)。癥狀為：一，呼吸困難、急促、發(fā)紺等癥狀，可能生后就
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 278次

• 腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)怎樣護(hù)理
  腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)該注意日常生活和飲食方面的護(hù)理，要注意傷口部位的清潔衛(wèi)生，避免傷口污染導(dǎo)致局部發(fā)炎，引起手術(shù)失敗，還要多吃一些低糖、低鹽、低脂肪的食物。做腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)以前不要抽煙，還要到醫(yī)院做全面性的檢查，然后局部麻醉才可以做手術(shù)，做手
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-12-17 0次