問新生兒膈疝修補(bǔ)術(shù)后如何護(hù)理
病情描述:
新生兒膈疝修補(bǔ)術(shù)后如何護(hù)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
術(shù)后入監(jiān)護(hù)室,予半坐臥位,暖箱保暖,禁食,胃腸減壓,輸液抗感染,觀察生命體征變化,24h持續(xù)心電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密監(jiān)測呼吸、心率、肌張力、哭聲、刺激反應(yīng)、面色等變化,注意呼吸節(jié)律、胸廓運(yùn)動(dòng)及經(jīng)皮血氧飽和度等的變化,腹部切口敷料情況,記錄24h出入量及引流液的顏色、性質(zhì)和量?!?/div>
意見建議:
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新生兒膈疝有哪些表現(xiàn)新生兒膈疝是我們臨床中,比較常見的一種疾病,其實(shí)它的臨床表現(xiàn),也是比較典型的。比如有一些孩子,就是出生以后就會(huì)反復(fù)青紫、呼吸困難,這也是臨床中最常見的一種癥狀,所以說及時(shí)入住新生兒監(jiān)護(hù)室。還有一些孩子,對于癥狀可能不是太重,比如一些大的足月兒,他的代償能力比較強(qiáng),所以說孩子沒有呼吸方面的問題,可以表現(xiàn)出什么,喂奶的過程中,孩子會(huì)出現(xiàn)吐的情況。因?yàn)樗母骨粌?nèi)容物,可能會(huì)出現(xiàn)比如胃、腸管,進(jìn)入胸腔,會(huì)表現(xiàn)出一種梗阻的情況,所以說孩子可能會(huì)表現(xiàn)出嘔吐。還有就是甚至孩子會(huì)在胸腔內(nèi),聽到一種腸鳴音的情況,所以說這一些都是我們在生活中可能發(fā)現(xiàn)的。01:14
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新生兒膈疝手術(shù)復(fù)雜嗎對于新生兒膈疝手術(shù)來說,目前來說是國內(nèi)也比較成熟的手術(shù),一般我們可以采取微創(chuàng),還有就是常規(guī)的手術(shù)。這都是我們在手術(shù)過程中,要根據(jù)孩子,還有術(shù)前評估,根據(jù)孩子的具體情況,選擇手術(shù)方式的,而且手術(shù)來說,比較簡單的。當(dāng)然復(fù)雜的也有,確實(shí)我們也在臨床上見過,整個(gè)膈肌缺失,孩子各方面都比較差,術(shù)后恢復(fù)起來就比較慢,而且手術(shù)時(shí)間相對要長,自然而然術(shù)后恢復(fù)也是比較慢的。所以說對于大多數(shù),常見的膈疝來說,孩子術(shù)后恢復(fù)都是非常好的,而且手術(shù)過程中,也都是比較簡單的,單獨(dú)的膈肌修補(bǔ),還有一些內(nèi)容物還納,幾乎來說就已經(jīng)完成手術(shù)了。01:15
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新生兒膈疝修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理膈疝修補(bǔ)術(shù)后最重要的護(hù)理是傷口的護(hù)理,傷口一定要預(yù)防感染,使用的抗生素,主要是哌拉西林,頭孢,還有左氧氟沙星這些抗生素,使用的目的都是對傷口進(jìn)行預(yù)防感染,預(yù)防感染可以使傷口得到早期的愈合,減少疤痕的形成。而且要注意對新生兒進(jìn)行合理的科學(xué)的翻身,如果不翻身新生兒持續(xù)平臥,可能會(huì)產(chǎn)生褥瘡,可能會(huì)對肺產(chǎn)生墜積性的肺炎,后期可以根據(jù)傷口愈合的情況決定出院時(shí)間。在家里也要注意營養(yǎng)的補(bǔ)充,要提高抵抗力,預(yù)防身體虛弱而導(dǎo)致病菌的侵襲而繼發(fā)感染。語音時(shí)長 1:09”
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新生兒膈疝修補(bǔ)術(shù)先天性隔疝一旦明確診斷,應(yīng)及早的行手術(shù)治療。嬰幼兒病人術(shù)前放置減壓管,以免麻醉和手術(shù)過程中,肺部進(jìn)一步受壓而導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣功能障礙。胸口旁裂孔疝,采用高位腹部正中切口做疝修補(bǔ)術(shù),胸口后內(nèi)容物大多數(shù)系大網(wǎng)膜兒或部分內(nèi)壁。因此,將上述內(nèi)容物回納腹腔,一般并無困難。切除多余的疝囊后用絲線,把腹橫肌膜縫于膈肌脊內(nèi)緣以上,修補(bǔ)缺損,胸腹裂口疝或膈肌部分缺損,經(jīng)修復(fù)切口手術(shù)顯露較好,便于分離粘連和回納脹氣。膈肌的修復(fù)也較方便,膈肌部分缺失可采用挖蝶法和入室縫合。如膈肌缺損較大,可在膈肌輔助于胸壁處,按上述方法,修復(fù)膈肌缺失。必要時(shí),可賦予膈肌合成纖維織片加固,采用頸腹和直接口回納腹腔脹氣后,經(jīng)膈下修補(bǔ)膈肌缺損和皮下和皮膚,待術(shù)后七到十天再縫合腹膜,常見腸管排氣極為重要。語音時(shí)長 1:51”
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腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)后如何護(hù)理病情分析:腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)當(dāng)按照以下方法護(hù)理,比如術(shù)后要平躺休息,保持腹部放松,避免壓迫腹部。在飲食方面需要清淡飲食,忌口辛辣、油膩食物。然后規(guī)律作息,避免長時(shí)間熬夜、勞累過度。保持傷口清潔衛(wèi)生,預(yù)防傷口感染。意見建議:術(shù)后如果發(fā)現(xiàn)傷口發(fā)炎感染,需正確使用頭孢拉定,頭孢地尼,阿莫西林等藥物進(jìn)行治療。然后定期就醫(yī)復(fù)查,了解術(shù)后恢復(fù)狀況。
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腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)怎樣護(hù)理病情分析:通常情況下腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后病人應(yīng)該通過局部中藥外敷或者熱毛巾熱敷的方式來進(jìn)行護(hù)理,能夠有效的緩解病人出現(xiàn)疼痛或者切口血腫的情況。意見建議:建議病人術(shù)后一天到兩天左右可以下床活動(dòng)活動(dòng),然后逐漸的吃些清淡,易于消化的流食和半流食,避免不容易消化或者辛辣刺激性的食物。
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新生兒膈疝新生兒隔疝是由于胚胎時(shí)期和膈肌閉合不全,指單側(cè)和雙側(cè)膈肌缺損,部分腹腔臟器通過缺損進(jìn)入胸腔,造成進(jìn)出關(guān)系異常的一種疾病,為胸骨后疝、胸腹裂孔疝和食管裂孔疝。一般在新生兒期主要表現(xiàn)為呼吸、循環(huán)和消化三個(gè)系統(tǒng)同時(shí)存在的急性癥狀,但以呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)。癥狀為:一,呼吸困難、急促、發(fā)紺等癥狀,可能生后就
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腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)怎樣護(hù)理腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后應(yīng)該注意日常生活和飲食方面的護(hù)理,要注意傷口部位的清潔衛(wèi)生,避免傷口污染導(dǎo)致局部發(fā)炎,引起手術(shù)失敗,還要多吃一些低糖、低鹽、低脂肪的食物。做腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)以前不要抽煙,還要到醫(yī)院做全面性的檢查,然后局部麻醉才可以做手術(shù),做手
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