新生兒膈疝是我們臨床中，比較常見(jiàn)的一種疾病，其實(shí)它的臨床表現(xiàn)，也是比較典型的。比如有一些孩子，就是出生以后就會(huì)反復(fù)青紫、呼吸困難，這也是臨床中最常見(jiàn)的一種癥狀，所以說(shuō)及時(shí)入住新生兒監(jiān)護(hù)室。還有一些孩子，對(duì)于癥狀可能不是太重，比如一些大的足月兒，他的代償能力比較強(qiáng)，所以說(shuō)孩子沒(méi)有呼吸方面的問(wèn)題，可以表現(xiàn)出什么，喂奶的過(guò)程中，孩子會(huì)出現(xiàn)吐的情況。因?yàn)樗母骨粌?nèi)容物，可能會(huì)出現(xiàn)比如胃、腸管，進(jìn)入胸腔，會(huì)表現(xiàn)出一種梗阻的情況，所以說(shuō)孩子可能會(huì)表現(xiàn)出嘔吐。還有就是甚至孩子會(huì)在胸腔內(nèi)，聽(tīng)到一種腸鳴音的情況，所以說(shuō)這一些都是我們?cè)谏钪锌赡馨l(fā)現(xiàn)的。
新生兒膈疝有哪些表現(xiàn)
李廣主治醫(yī)師
陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院 新生兒外科
2019-11-122384次
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新生兒膈疝手術(shù)復(fù)雜嗎對(duì)于新生兒膈疝手術(shù)來(lái)說(shuō)，目前來(lái)說(shuō)是國(guó)內(nèi)也比較成熟的手術(shù)，一般我們可以采取微創(chuàng)，還有就是常規(guī)的手術(shù)。這都是我們?cè)谑中g(shù)過(guò)程中，要根據(jù)孩子，還有術(shù)前評(píng)估，根據(jù)孩子的具體情況，選擇手術(shù)方式的，而且手術(shù)來(lái)說(shuō)，比較簡(jiǎn)單的。當(dāng)然復(fù)雜的也有，確實(shí)我們也在臨床上見(jiàn)過(guò)，整個(gè)膈肌缺失，孩子各方面都比較差，術(shù)后恢復(fù)起來(lái)就比較慢，而且手術(shù)時(shí)間相對(duì)要長(zhǎng)，自然而然術(shù)后恢復(fù)也是比較慢的。所以說(shuō)對(duì)于大多數(shù)，常見(jiàn)的膈疝來(lái)說(shuō)，孩子術(shù)后恢復(fù)都是非常好的，而且手術(shù)過(guò)程中，也都是比較簡(jiǎn)單的，單獨(dú)的膈肌修補(bǔ)，還有一些內(nèi)容物還納，幾乎來(lái)說(shuō)就已經(jīng)完成手術(shù)了。
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李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-12 1982次
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新生兒膈疝需要手術(shù)嗎對(duì)于新生兒膈疝來(lái)說(shuō)，我們要根據(jù)孩子的情況而定，比如最常見(jiàn)的就是胸腹疝，這種來(lái)說(shuō)，我們需要進(jìn)行手術(shù)治療的。因?yàn)閷?duì)于膈疝來(lái)說(shuō)，胸腔的東西受到腹腔的壓迫，會(huì)影響胸腔各方面的功能，比如說(shuō)呼吸會(huì)出現(xiàn)困難，然后甚至就是孩子有可能，出現(xiàn)反復(fù)肺炎的情況。然后對(duì)于腹腔來(lái)說(shuō)，因?yàn)樗奈恢貌徽_，所以說(shuō)由于腸管發(fā)育的問(wèn)題，可能會(huì)表現(xiàn)出一些腸梗阻，還有嘔吐等情況。所以說(shuō)這種情況，一旦說(shuō)明確膈疝以后，我們要及時(shí)進(jìn)行就診，然后根據(jù)孩子情況，大多數(shù)都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
01:06
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-12 1910次
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新生兒膈疝新生兒隔疝是由于胚胎時(shí)期和膈肌閉合不全，指單側(cè)和雙側(cè)膈肌缺損，部分腹腔臟器通過(guò)缺損進(jìn)入胸腔，造成進(jìn)出關(guān)系異常的一種疾病，為胸骨后疝、胸腹裂孔疝和食管裂孔疝。一般在新生兒期主要表現(xiàn)為呼吸、循環(huán)和消化三個(gè)系統(tǒng)同時(shí)存在的急性癥狀，但以呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)。癥狀為：一，呼吸困難、急促、發(fā)紺等癥狀，可能生后就開(kāi)始出現(xiàn)或者是出生后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，其嚴(yán)重程度取決于膈肌缺損大小，胸腔臟器進(jìn)入胸腔的數(shù)量，以及肺發(fā)育不良的狀況。二，呼吸困難和發(fā)紺，可呈現(xiàn)陣發(fā)性和可變性，即在哭鬧或進(jìn)食時(shí)加重，立刻突然加重，可進(jìn)行性惡化，當(dāng)哭鬧用力呼吸，患側(cè)胸腔產(chǎn)生極大負(fù)壓，將腹腔臟器納入胸腔造成嚴(yán)重呼吸困難，若未能及時(shí)處理，可出現(xiàn)立即死亡的情況。再就是胸腹腔臟器進(jìn)入胸腔，不但可以壓迫肺臟，還可減少肺動(dòng)脈的血流情況，產(chǎn)生持續(xù)性動(dòng)脈高壓。除發(fā)紺外還有呼吸急促、酸中毒、低血壓低體溫、低血鈣、低血酶等一系列癥狀，嘔吐在臨床上癥狀比較少見(jiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:18”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-20 4845次
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新生兒膈疝治療新生兒隔疝的治療根據(jù)胎兒生后的情況，選擇保守保守或者手術(shù)治療。一般采取保守治療，可以飲食調(diào)節(jié)，適當(dāng)用粘稠飲食，患兒多采用半坐位，進(jìn)食時(shí)適當(dāng)拍打背部，給胃動(dòng)力藥物，加強(qiáng)胃的排空，防止食管炎的發(fā)生。如果屬于急重癥急診，確定診斷后，應(yīng)盡早手術(shù)治療。如果判斷應(yīng)該及時(shí)急診手術(shù)治療，但也需要根據(jù)臨床癥狀實(shí)驗(yàn)室檢查，病情評(píng)估和術(shù)前準(zhǔn)備。食管裂孔疝的治療是根據(jù)食管裂孔大小，腹腔食管及賁門(mén)胃底疝入胸腔的多少，合并為食管反流及胃扭轉(zhuǎn)，根據(jù)臨床情況選擇合適的治療。手術(shù)和保守治療并沒(méi)有明確的界線。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
奚玉廷
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-20 1054次
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新生兒膈疝的治療有哪些新生兒先天性膈疝是由于胚胎時(shí)期膈肌閉合不全，至單側(cè)或雙側(cè)膈肌缺陷，部分腹部臟器通過(guò)缺損處進(jìn)入胸腔，造成解剖關(guān)系異常的一種疾病，膈疝一旦明確診斷，應(yīng)盡早施行手術(shù)治療，以免日久形成粘連或并發(fā)腸梗阻或腸絞窄，早診斷早治療的話預(yù)后還是不錯(cuò)的，積極抗感染。
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-25 1501次
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新生兒膈疝發(fā)生的原因有哪些病因目前尚不清楚，但研究表明該病的發(fā)生與遺傳因素和環(huán)境有害因素共同作用有關(guān)。環(huán)境有害因素：目前僅有報(bào)道指出一些農(nóng)藥及藥物與CDH有關(guān)。遺傳因素：最常見(jiàn)的為第13、18、21號(hào)染色體三體異常和Turner綜合征。染色體結(jié)構(gòu)的異常包括有重復(fù)、缺失、轉(zhuǎn)位/倒置等。
楊金花
主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院
2018-11-26 1502次
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新生兒膈疝新生兒隔疝是由于胚胎時(shí)期和膈肌閉合不全，指單側(cè)和雙側(cè)膈肌缺損，部分腹腔臟器通過(guò)缺損進(jìn)入胸腔，造成進(jìn)出關(guān)系異常的一種疾病，為胸骨后疝、胸腹裂孔疝和食管裂孔疝。一般在新生兒期主要表現(xiàn)為呼吸、循環(huán)和消化三個(gè)系統(tǒng)同時(shí)存在的急性癥狀，但以呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)。癥狀為：一，呼吸困難、急促、發(fā)紺等癥狀，可能生后就
李時(shí)望
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 278次
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新生兒膈疝手術(shù)多久可以出院一般來(lái)說(shuō)手術(shù)兩周以后就可以進(jìn)行出院，但是還是要根據(jù)自身的情況來(lái)定，有的患兒手術(shù)比較成功恢復(fù)得比較好，可能出院時(shí)間就會(huì)稍微的早一點(diǎn)，而有的患兒手術(shù)不是特別的理想，再加上恢復(fù)得比較差，出院時(shí)間可能久一點(diǎn)。所以我在這里我想告訴廣大患兒家長(zhǎng)的是，要密切觀察患兒術(shù)后的生命體征，如有發(fā)生不良情況應(yīng)該積極的盡早的
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 180次
